Wat zijn de verschillende soorten hysterie?
Hysterie, of beter bekend als 'somatisatiestoornis', kent over het algemeen twee soorten. Eén type is de conversiestoornis, waarbij een patiënt meestal klaagt over een lichamelijke ziekte die geen medische oorzaak heeft. Het andere type is de dissociatieve stoornis, waarbij de patiënt onderbrekingen ervaart in zijn geheugen, bewustzijn en zijn bewustzijn van zijn omgeving. Van beide typen wordt gezegd dat ze een gemeenschappelijke oorzaak hebben: een onderdrukte of onderdrukte psychologische of emotionele ervaring die zich op een fysieke manier manifesteert.
Tussen de twee soorten hysterie wordt gezegd dat de conversiestoornis vaker voorkomt, vooral tijdens de Eerste en Tweede Wereldoorlog, toen velen wereldwijd traumatische ervaringen leden. Veel voorkomende symptomen zijn pijn en onvermogen om een lichaamsdeel te gebruiken, zoals het niet kunnen optillen van de armen. Een specifiek symptoom genaamd "astasia-abasia" verwijst naar het onvermogen van de patiënt om op te staan of te gaan zitten, maar vreemd genoeg kan de persoon gemakkelijk zijn benen bewegen in een ontspannen houding, zoals liggen. In sommige gevallen is er ook een onvermogen om een sensorisch orgaan te gebruiken, zoals blindheid of doofheid, of zelfs een predominatie van een bepaalde sensatie, zoals het constant horen van een bepaald geluid. Als er geen sprake is van pijn, kan ook gedeeltelijke verlamming of zwakte worden ervaren.
Volgens de 'Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Third Edition (DSM-III)', is een belangrijk criterium voor het diagnosticeren van een conversiestoornis dat de patiënt niet 'doet alsof' of de pijn verzint. Hij voelt de pijn eigenlijk als echt, hoewel medische onderzoeken geen juiste oorzaak voor de pijn kunnen vinden. De lichamelijke symptomen veroorzaken ook moeilijkheden bij het sociale en emotionele welzijn van de patiënt. Sommige stoornissen onder conversiehysterie zijn lichaamsdysmorfische stoornis, hypochondrie en pijnstoornis.
Bij het andere type hysterie, de dissociatieve aandoening, heeft de patiënt 'spreuken' waarin hij zich niet als zichzelf gedraagt en zich vaak de incidenten niet herinnert. De DSM Fourth Edition definieert vier aandoeningen onder de dissociatieve aandoening, waaronder dissociatieve geheugenverlies waarbij een persoon bepaalde perioden en informatie over haar identiteit, zoals haar adres en familieleden, niet meer weet te herinneren. Meestal veroorzaakt een object, een woord of een scène een plotselinge terugroepactie, hoewel volledig ophalen van herinneringen misschien niet gebeurt. Een ander bekend type dissociatieve hysterie is dissociatieve identiteitsstoornis, waarbij de patiënt verschillende identiteiten heeft, waarvan de meest assertieve plotseling kan optreden tijdens bijzonder stressvolle momenten. Deze identiteitsovergangen worden meestal niet onthouden, maar de patiënt raakt meestal gedesoriënteerd en verward.
Als een aandoening kan hysterie soms worden geïnterpreteerd als het afweermechanisme van het lichaam na een traumatische ervaring, zoals seksueel misbruik, getuige zijn van een moord of plotseling verlaten worden. Symptomen worden meestal waargenomen bij jonge volwassenen, maar kinderen kunnen ook enkele hysteriesymptomen vertonen, hoewel deze moeilijker te diagnosticeren zijn. Psychotherapie en stressmanagementsessies zijn effectief gebleken bij het verminderen van symptomen en, nog belangrijker, het ontdekken van de echte wortel van de hysterie.