Wat zijn de verschillende soorten kleincellig carcinoom?
Kleincellig carcinoom is de term voor een type kwaadaardige kanker die zich meestal presenteert als kleincellige longkanker. Dit type kanker wordt soms havercelcarcinoom genoemd vanwege de platte vorm en het kleine cytoplasma onder een microscoop. De andere waarschijnlijke orgelkandidaten voor kleincellige carcinomen zijn onder andere de prostaat, baarmoederhals, slokdarm, strottenhoofd, lever en hersenen. Aangezien kleincellig carcinoom sterk verschilt van niet-kleincellig carcinoom in de long, zijn de methoden om te ontdekken in hoeverre het is uitgezaaid heel anders, vooral omdat het vaak een gemengd carcinoom is, gecombineerd met plaveiselcellen. De kleine cellen worden vaak gevonden in een rozetpatroon rond weefsels vol met celnecrose, en de waarschijnlijke oorzaken zijn sigarettenrook en blootstelling aan asbest en radongas.
Het kleincellige type longkanker is zeer kwaadaardig en de tekenen en symptomen zijn een aanhoudende hoest, piepende ademhaling en kortademigheid, zwelling van het gezicht en de nek, plotseling gewichtsverlies en pijn op de borst die blijft hangen. Vaak tegen de tijd dat het wordt ontdekt, heeft de kanker zich verder dan de borstholte verspreid; dus zijn er slechts twee fasen voor deze ziekte. Kleincellige longkanker in een beperkt stadium wordt aangetroffen in slechts één long, de weefsels die die long omringen, en nabijgelegen lymfeklieren. Chirurgie kan een optie zijn. Kleincellig carcinoom in een uitgebreide fase is de longen, is uitgezaaid naar andere organen en in een terugkerend carcinoom, ook gevonden in het centrale zenuwstelsel. De prognose voor een beperkt stadium is een verwachte looptijd van 14 tot 20 maanden en bijna 20% overleving gedurende vijf jaar; de prognose voor een uitgebreid stadium, omdat chirurgie geen optie is, is een gemiddelde looptijd van 8 tot 13 maanden.
Een zeldzame vorm van deze kanker is kleincellig carcinoom dat wordt aangetroffen in ongeveer één procent van de gevallen van prostaatkanker. Prostaatkanker is meestal van het adenocarcinoom-type kanker. De kleincellige carcinomen kunnen worden gevonden in afzonderlijke delen van de prostaat. Omdat er in de prostaat bijna niet-detecteerbare veranderingen zijn in prostaatspecifieke antigenen, wordt het vaak pas ontdekt in de laatste stadia van maligniteit. Kleincellig carcinoom dat zich in de prostaat bevindt, kan snel uitzaaien naar de hersenen.
Het agressieve karakter van kleincellig carcinoom wordt soms gevonden in de baarmoederhals. Baarmoederhalskanker bestaat meestal uit plaveiselcellen, hoewel adenocarcinomen ongeveer 15% van de baarmoederhalskanker uitmaken. Kleincellige carcinomen in de baarmoederhals, hoewel een zeer klein percentage van alle baarmoederhalskanker, zijn het meest dodelijk. Minder dan 1% van deze carcinomen in de baarmoederhals zijn gevoelig voor chemotherapie. Dit laat behandelingsopties alleen over aan straling voor palliatieve zorg wanneer chirurgie geen optie is.
Andere kleincellige carcinomen zijn te vinden in het strottenhoofd. Primaire larynxcarcinomen bestaan meestal uit plaveiselcellen. Een zeer klein aantal larynxkankers bestaat echter uit kleincellig carcinoom en een iets groter aantal uit gemengde kleincellige en plaveiselcellen. Kleincellige kankers zijn ook gemeld in zowel parotisklieren als in speekselklieren, meestal gepaard met neuro-endocriene vorming van tumoren.