Wat zijn de verschillende toepassingen voor een hersenbiopsie?
Een hersenbiopsie is de chirurgische verwijdering van een klein stukje hersenweefsel om ziekten en aandoeningen van de hersenen te diagnosticeren. Het wordt meestal gebruikt om de ziekte van Alzheimer, tumoren, ontstekingen en infecties te diagnosticeren. Hersenziekten kunnen erg slopend zijn en de diagnose van de onderliggende aandoening is de eerste stap bij het bepalen van behandelingsopties.
Artsen bestellen hersenbiopsieën wanneer - op basis van andere tekenen - ze vermoeden dat een patiënt een hersenziekte kan hebben. Symptomen variëren afhankelijk van de aandoening, maar kunnen geheugenverlies, verwarring, spiertrekkingen en extreme hoofdpijn of duizeligheid omvatten. Beeldvormende scans worden meestal gedaan voorafgaand aan het uitvoeren van een hersenbiopsie, zowel om de vermoedelijke diagnose verder te ondersteunen als om de chirurg naar de juiste locatie voor de biopsie te begeleiden.
Chirurgen gebruiken meestal een van de drie methoden bij het uitvoeren van een hersenbiopsie. Tijdens een boorgatbiopsie wordt een klein gat in de schedel gemaakt boven het gebied waar het weefselmonster wordt verwijderd. Bij een craniotomie snijden en verwijderen chirurgen een klein deel van de schedel om het weefsel te bereiken en vervangen dan het schedelfragment nadat de biopsie is genomen. Een stereotactische hersenbiopsie gebruikt een computer om de chirurg naar het weefselmonster te leiden; dit is meestal de geprefereerde methode, omdat het slechts een klein gaatje vereist.
Op de dag van de procedure ontvangen patiënten lokale of algemene anesthesie, afhankelijk van het gebied van de hersenbiopsie. Het gebied van het hoofd in de buurt van de biopsieplaats wordt geschoren en gereinigd met een antisepticum. Onmiddellijk na de biopsie worden patiënten naar een verkoeverkamer gebracht totdat de anesthesie is verdwenen en ze stabiel genoeg zijn om naar huis terug te keren. Sommige patiënten moeten mogelijk tot twee dagen of langer in het ziekenhuis blijven als zich tijdens of na de biopsie complicaties voordoen.
Na het verwijderen van een weefselmonster analyseert een patholoog de hersenbiopsie onder een microscoop op afwijkingen. Een patiënt met de ziekte van Alzeheimer vertoont bijvoorbeeld meestal abnormale plaque-verzamelingen in de hersenschors. Als een herseninfectie wordt vermoed, neemt de patholoog een monster van het infectieuze organisme en identificeert het om de beste behandelingskuur te bepalen. Hersentumoren kunnen ook worden geclassificeerd via een hersenbiopsie.
Een hersenbiopsie is een invasieve procedure en brengt risico's met zich mee. Telkens wanneer anesthesie wordt gebruikt, kan er een bijwerking optreden. Hersenletsel is ook een mogelijkheid, die kan leiden tot verschillende symptomen, afhankelijk van het getroffen gebied van de hersenen. Het littekenweefsel dat zich door de procedure op de hersenen vormt, kan epileptische aanvallen veroorzaken. Infectie op de plaats van de snede kan ook optreden zonder de juiste wondverzorging na de procedure. Zorgvuldig toezicht na de procedure kan de effecten van deze bijwerkingen helpen minimaliseren.