Vilka är de olika användningarna för en hjärnbiopsi?
En hjärnbiopsi är kirurgiskt avlägsnande av en liten bit av hjärnvävnaden för att diagnostisera sjukdomar och tillstånd i hjärnan. Det används vanligtvis för att diagnostisera Alzheimers sjukdom, tumörer, inflammation och infektion. Hjärnsjukdomar kan vara mycket försvagande, och att diagnostisera det underliggande tillståndet är det första steget i att bestämma behandlingsalternativ.
Läkare beställer biopsier i hjärnan när de - baserat på andra tecken - misstänker att en patient kan ha en sjukdom i hjärnan. Symtomen varierar beroende på tillståndet, men kan inkludera minnesförlust, förvirring, muskel ryckningar och extrem huvudvärk eller yrsel. Avbildningssökningar görs vanligtvis innan en hjärnbiopsi utförs, både för att ytterligare stödja den misstänkta diagnosen och för att leda kirurgen till rätt plats för biopsin.
Kirurger använder vanligtvis en av tre metoder när man utför en hjärnbiopsi. Under en biopsi med burrhål görs ett litet hål i skallen över området där vävnadsprovet kommer att tas bort. I en craniotomy, kirurger skär och tar bort en liten del av skallen för att nå vävnaden, och ersätt sedan skallefragmentet efter det att biopsin tagits. En stereotaktisk hjärnbiopsi använder en dator för att leda kirurgen till vävnadsprovet; detta är vanligtvis den föredragna metoden, eftersom den bara kräver ett litet hål.
På dagen för proceduren får patienter antingen lokal eller generell anestesi, beroende på området för hjärnbiopsin. Huvudområdet nära biopsi-området är rakat och rengjort med ett antiseptiskt medel. Omedelbart efter biopsin föras patienter till ett återhämtningsrum tills bedövningen försvinner och de är tillräckligt stabila för att återvända hem. Vissa patienter kan behöva stanna på sjukhuset i upp till två dagar eller längre om komplikationer uppstår under eller efter biopsin.
Efter borttagandet av ett vävnadsprov analyserar en patolog hjärnbiopsin under ett mikroskop för avvikelser. Till exempel uppvisar en patient med Alzeheimers sjukdom vanligtvis onormala samlingar av plack i hjärnbarken. Om man misstänker en hjärninfektion, kommer patologen att ta ett prov av den smittsamma organismen och identifiera den för att bestämma den bästa behandlingen. Hjärntumörer kan också klassificeras genom en hjärnbiopsi.
En hjärnbiopsi är ett invasivt förfarande och medför risker. Varje gång anestesi används finns det potential för biverkningar. Hjärnskada är också en möjlighet, vilket kan leda till olika symtom beroende på det drabbade hjärnområdet. Ärrvävnaden som bildas på hjärnan på grund av proceduren kan utlösa anfall. Infektion på skärplatsen kan också inträffa utan ordentlig sårvård efter proceduren. Noggrann övervakning efter proceduren kan bidra till att minimera effekterna av dessa biverkningar.