Vad är Lupus Nephritis?
Lupus nephritis, även känd som lupus glomerulär sjukdom, är en komplikation av systemisk lupus erythematosus (SLE) som negativt påverkar njurfunktionen. Tillståndet har sitt ursprung i ansamlingen av proteinbelastade autoantikroppar i njurens kapillärer som direkt påverkar urinsammansättning och blodtryck. Behandling för personer med lupusnefrit innebär att återställa korrekt njurfunktion genom användning av receptbelagda mediciner. Om tillståndet har utvecklats för att inducera njursvikt kan dialys och transplantation vara genomförbara behandlingsalternativ.
Normalt fungerar kroppens immunsystem som ett försvar mot skadliga ämnen, som bakterier och andra bakterier. För individer med SLE kan inte immunsystemet skilja på förekomsten av skadliga ämnen och attackerar felaktigt friska vävnader och celler. Symtom förknippade med denna autoimmuna störning kan variera från individ till individ och påverkar initialt antingen ett enda organ eller hela kroppen. Av de många symptom som är associerade med detta inflammatoriska tillstånd är njursjukdom bland de mest allvarliga och livshotande. De som diagnostiserats med SLE kan genomgå periodiska tester, såsom urin- och blodanalys, för att utvärdera deras njurfunktion.
Nedsatt njurfunktion manifesteras med alltför höga koncentrationer av protein i urinen. Personer med njurinflammation associerad med SLE kan förbli asymptomatisk till en början, vilket innebär att de inte upplever några symtom alls. Med tiden kan individen utveckla en mängd olika symptom som direkt påverkar hans eller hennes urinproduktion och produktion. Tecken som skummad urin eller urin som innehåller blod kan vara en indikation på nedsatt njurfunktion. Ytterligare symtom kan inkludera generaliserad eller lokal svullnad, även känd som ödem, och högt blodtryck.
En mängd olika tester kan utföras för att bekräfta förekomsten av nedsatt njurfunktion. Individer som har tillhörande symtom kan genomgå en fysisk undersökning och blod- och urinanalys. En fysisk undersökning kan genomföras för att utvärdera blodtrycket, utvärdera svullnad och bestämma om det finns någon vätskeuppbyggnad i hjärtat eller lungorna. Urin- och blodanalys kan genomföras för att utvärdera nivåer av antinuclear antikroppar (ANA), urea kväve och kreatinin. Vid bekräftelse av diagnosen kan en njurbiopsi utföras för att utvärdera ett lämpligt behandlingsförlopp.
Målet med varje behandlingsregime för lupus nefrit innebär att återställa korrekt njurfunktion. Receptbelagda läkemedel kan administreras för att lindra inflammation och undertrycka immunsystemet. Vissa individer kan behöva genomgå permanent dialys för att kontrollera symtom förknippade med deras nedsatt njurfunktion. En njurtransplantation kan vara ett genomförbart behandlingsalternativ för allvarliga fall där personer med inaktiv SLE är involverade.
Komplikationer förknippade med lupus nefrit kan inkludera akut eller kronisk njursvikt och njursjukdom i slutstadiet. Prognos förknippad med lupus nefrit beror på omfattningen av tillståndet och individens allmänna hälsa. De som upplever plötsliga eller akuta episoder av inflammation kan ha perioder där de är asymptomatiska och kan hantera sina symtom med medicinering. Andra kan diagnostiseras med kroniskt njursvikt som kräver mer koncentrerad behandling. Personer som genomgår en njurtransplantation kan uppleva en återkommande njurinflammation vilket resulterar i en försämring av symtomen.