Che cos'è la nefrite da lupus?
La nefrite da lupus, nota anche come malattia glomerulare del lupus, è una complicazione del lupus eritematoso sistemico (LES) che influisce negativamente sulla funzionalità renale. La condizione origina dall'accumulo di autoanticorpi carichi di proteine all'interno dei capillari dei reni che influenzano direttamente la composizione delle urine e la pressione sanguigna. Il trattamento per le persone con nefrite da lupus comporta il ripristino della corretta funzionalità renale attraverso l'uso di farmaci da prescrizione. Se la condizione è progredita per indurre insufficienza renale, la dialisi e il trapianto possono essere opzioni di trattamento praticabili.
Normalmente, il sistema immunitario del corpo funziona come una difesa contro sostanze nocive, come batteri e altri germi. Per le persone con LES, il sistema immunitario non è in grado di distinguere la presenza di sostanze nocive e attacca erroneamente tessuti e cellule sani. I sintomi associati a questo disturbo autoimmune possono variare da individuo a individuo e inizialmente influenzano un singolo organo o l'intero corpo. Dei molti sintomi associati a questa condizione infiammatoria, la malattia renale è tra le più gravi e potenzialmente letali. Le persone con diagnosi di LES possono sottoporsi a test periodici, come analisi delle urine e del sangue, per valutare la loro funzione renale.
La funzionalità renale compromessa si manifesta con concentrazioni eccessivamente elevate di proteine nelle urine. Gli individui con infiammazione renale associata a LES possono inizialmente rimanere asintomatici, nel senso che non presentano alcun sintomo. Con il tempo, l'individuo può sviluppare una varietà di sintomi che influenzano direttamente la sua produzione e produzione di urina. Segni come urine schiumose o urine contenenti sangue possono essere indicativi di una compromissione della funzionalità renale. Ulteriori sintomi possono includere gonfiore generalizzato o localizzato, noto anche come edema e ipertensione.
È possibile eseguire vari test per confermare la presenza di una ridotta funzionalità renale. Le persone che presentano sintomi associati possono sottoporsi a un esame fisico e un'analisi del sangue e delle urine. Un esame fisico può essere condotto per valutare la pressione sanguigna, valutare eventuali gonfiori e determinare se vi è un accumulo di liquidi nel cuore o nei polmoni. L'analisi delle urine e del sangue può essere condotta per valutare i livelli di anticorpi antinucleari (ANA), azoto ureico e creatinina. Alla conferma della diagnosi, può essere eseguita una biopsia renale per valutare un adeguato ciclo di trattamento.
L'obiettivo di qualsiasi regime di trattamento per la nefrite da lupus comporta il ripristino della corretta funzionalità renale. I farmaci da prescrizione possono essere somministrati per alleviare l'infiammazione e sopprimere il sistema immunitario. Alcuni soggetti potrebbero dover sottoporsi a dialisi permanente per controllare i sintomi associati alla loro ridotta funzionalità renale. Un trapianto di rene può essere un'opzione di trattamento praticabile per i casi gravi che coinvolgono individui con LES inattivo.
Le complicanze associate alla nefrite da lupus possono includere insufficienza renale acuta o cronica e malattia renale allo stadio terminale. La prognosi associata alla nefrite da lupus dipende dall'entità della condizione e dalla salute generale dell'individuo. Coloro che manifestano episodi di infiammazione improvvisi o acuti possono avere periodi in cui sono asintomatici e in grado di gestire i loro sintomi con i farmaci. Ad altri può essere diagnosticata un'insufficienza renale cronica che richiede un trattamento più concentrato. Le persone che si sottopongono a un trapianto di rene possono sperimentare una recidiva di infiammazione renale con conseguente peggioramento dei sintomi.