Co to jest toczniowe zapalenie nerek?
Toczkowe zapalenie nerek, znane również jako tocznia kłębuszkowa choroba, jest powikłaniem tocznia rumieniowatego układowego (SLE), który niekorzystnie wpływa na czynność nerek. Stan ten powstaje w wyniku gromadzenia się białek autoprzeciwciał w naczyniach włosowatych nerek, co bezpośrednio wpływa na skład moczu i ciśnienie krwi. Leczenie osób z toczniowym zapaleniem nerek obejmuje przywrócenie prawidłowej czynności nerek poprzez stosowanie leków na receptę. Jeśli stan rozwinął się w celu indukcji niewydolności nerek, dializy i przeszczepy mogą być realnymi opcjami leczenia.
Normalnie układ odpornościowy organizmu działa jako obrona przed szkodliwymi substancjami, takimi jak bakterie i inne zarazki. Dla osób ze SLE układ odpornościowy nie jest w stanie odróżnić obecności szkodliwych substancji i błędnie atakuje zdrowe tkanki i komórki. Objawy związane z tym zaburzeniem autoimmunologicznym mogą różnić się u poszczególnych osób i początkowo dotyczą jednego narządu lub całego ciała. Spośród wielu objawów związanych z tym stanem zapalnym choroba nerek należy do najcięższych i najbardziej zagrażających życiu. Osoby ze zdiagnozowanym TRU mogą podlegać okresowym badaniom, takim jak analiza moczu i krwi, w celu oceny ich czynności nerek.
Zaburzona czynność nerek objawia się nadmiernie wysokim stężeniem białka w moczu. Osoby z zapaleniem nerek związanym ze SLE mogą początkowo pozostać bezobjawowe, co oznacza, że nie odczuwają żadnych objawów. Z czasem jednostka może rozwinąć różnorodne objawy, które bezpośrednio wpływają na jej produkcję i wydalanie moczu. Objawy takie jak spieniony mocz lub krew zawierająca mocz mogą wskazywać na upośledzenie czynności nerek. Dodatkowe objawy mogą obejmować uogólniony lub zlokalizowany obrzęk, znany również jako obrzęk i wysokie ciśnienie krwi.
Można wykonać szereg testów w celu potwierdzenia zmniejszonej czynności nerek. Osoby doświadczające powiązanych objawów mogą przejść badanie fizykalne oraz analizę krwi i moczu. Można przeprowadzić badanie fizykalne, aby ocenić ciśnienie krwi, ocenić obrzęk i ustalić, czy w sercu lub płucach gromadzi się płyn. Można przeprowadzić analizę moczu i krwi w celu oceny poziomów przeciwciał przeciwjądrowych (ANA), azotu mocznikowego i kreatyniny. Po potwierdzeniu diagnozy można wykonać biopsję nerki, aby ocenić odpowiedni przebieg leczenia.
Celem każdego schematu leczenia toczniowego zapalenia nerek jest przywrócenie prawidłowej czynności nerek. Leki na receptę można podawać w celu złagodzenia stanu zapalnego i stłumienia układu odpornościowego. Niektóre osoby mogą wymagać stałej dializy w celu opanowania objawów związanych z zaburzeniami czynności nerek. Przeszczep nerki może być realną opcją leczenia w ciężkich przypadkach z udziałem osób z nieaktywnym TRU.
Powikłania związane z toczniowym zapaleniem nerek mogą obejmować ostrą lub przewlekłą niewydolność nerek i schyłkową niewydolność nerek. Rokowanie związane z toczniowym zapaleniem nerek jest zależne od zakresu stanu i ogólnego stanu zdrowia danej osoby. Ci, którzy doświadczają nagłych lub ostrych epizodów zapalenia, mogą mieć okresy, w których są bezobjawowi i są w stanie poradzić sobie z objawami za pomocą leków. U innych można zdiagnozować przewlekłą niewydolność nerek, wymagającą bardziej skoncentrowanego leczenia. Osoby, które przeszły przeszczep nerki, mogą doświadczyć nawrotu stanu zapalnego nerek, co prowadzi do pogorszenia objawów.