¿Qué es la nefritis lúpica?
La nefritis lúpica, también conocida como enfermedad glomerular del lupus, es una complicación del lupus eritematoso sistémico (LES) que afecta negativamente la función renal. La afección se origina con la acumulación de autoanticuerpos cargados de proteínas dentro de los capilares de los riñones que afectan directamente la composición de la orina y la presión arterial. El tratamiento para personas con nefritis lúpica implica restaurar la función renal adecuada mediante el uso de medicamentos recetados. Si la afección ha progresado para inducir insuficiencia renal, la diálisis y el trasplante pueden ser opciones de tratamiento viables.
Normalmente, el sistema inmunitario del cuerpo funciona como defensa contra sustancias nocivas, como bacterias y otros gérmenes. Para las personas con LES, el sistema inmunitario no puede distinguir la presencia de sustancias nocivas y ataca por error los tejidos y las células sanas. Los síntomas asociados con este trastorno autoinmune pueden variar de un individuo a otro e inicialmente afectan a un solo órgano o al cuerpo entero. De los muchos síntomas asociados con esta afección inflamatoria, la enfermedad renal se encuentra entre las más graves y potencialmente mortales. Las personas diagnosticadas con LES pueden someterse a pruebas periódicas, como análisis de orina y sangre, para evaluar su función renal.
La insuficiencia renal se manifiesta con concentraciones excesivamente altas de proteína en la orina. Las personas con inflamación renal asociada con LES pueden permanecer asintomáticas al principio, lo que significa que no experimentan ningún síntoma. Con el tiempo, el individuo puede desarrollar una variedad de síntomas que afectan directamente su producción y producción de orina. Signos como orina espumosa u orina que contiene sangre pueden ser indicativos de insuficiencia renal. Los síntomas adicionales pueden incluir hinchazón generalizada o localizada, también conocida como edema, y presión arterial alta.
Se pueden realizar una variedad de pruebas para confirmar la presencia de disminución de la función renal. Las personas que experimentan síntomas asociados pueden someterse a un examen físico y análisis de sangre y orina. Se puede realizar un examen físico para evaluar la presión arterial, evaluar cualquier hinchazón y determinar si hay acumulación de líquido en el corazón o los pulmones. Se pueden realizar análisis de orina y sangre para evaluar los niveles de anticuerpos antinucleares (ANA), nitrógeno ureico y creatinina. Tras la confirmación del diagnóstico, se puede realizar una biopsia renal para evaluar un curso de tratamiento apropiado.
El objetivo de cualquier régimen de tratamiento para la nefritis lúpica implica restaurar la función renal adecuada. Se pueden administrar medicamentos recetados para aliviar la inflamación y suprimir el sistema inmunitario. Es posible que algunas personas necesiten someterse a diálisis permanente para controlar los síntomas asociados con su insuficiencia renal. Un trasplante de riñón puede ser una opción de tratamiento viable para casos severos que involucran personas con LES inactivo.
Las complicaciones asociadas con la nefritis lúpica pueden incluir insuficiencia renal aguda o crónica y enfermedad renal en etapa terminal. El pronóstico asociado con la nefritis lúpica depende de la extensión de la afección y de la salud general del individuo. Aquellos que experimentan episodios repentinos o agudos de inflamación pueden tener períodos en los que son asintomáticos y pueden controlar sus síntomas con medicamentos. Otros pueden ser diagnosticados con insuficiencia renal crónica que requiere un tratamiento más concentrado. Las personas que se someten a un trasplante de riñón pueden experimentar una recurrencia de inflamación renal que resulta en un empeoramiento de los síntomas.