Qu'est-ce que la néphrite lupique?
La néphrite lupique, également appelée maladie du lupus glomérulaire, est une complication du lupus érythémateux systémique (SLE) qui affecte négativement la fonction rénale. La maladie a pour origine une accumulation d'auto-anticorps chargés de protéines dans les capillaires des reins, affectant directement la composition de l'urine et la pression artérielle. Le traitement des personnes atteintes de néphrite lupique implique la restauration de la fonction rénale grâce à l'utilisation de médicaments sur ordonnance. Si l’état a entraîné une insuffisance rénale, la dialyse et la greffe peuvent constituer des options de traitement viables.
Normalement, le système immunitaire fonctionne comme un moyen de défense contre les substances nocives, telles que les bactéries et autres germes. Pour les personnes atteintes de LES, le système immunitaire est incapable de distinguer la présence de substances nocives et attaque par erreur les cellules et les tissus sains. Les symptômes associés à cette maladie auto-immune peuvent varier d'un individu à l'autre et concernent initialement un seul organe ou l'ensemble du corps. Parmi les nombreux symptômes associés à cette maladie inflammatoire, la maladie rénale est parmi les plus graves et peut mettre la vie en danger. Les personnes diagnostiquées avec le LES peuvent être soumises à des tests périodiques, tels que des analyses de sang et d'urine, afin d'évaluer leur fonction rénale.
Une insuffisance rénale se manifeste par des concentrations excessivement élevées de protéines dans les urines. Les personnes présentant une inflammation des reins associée au LES peuvent rester asymptomatiques au début, ce qui signifie qu'elles ne présentent aucun symptôme. Avec le temps, la personne peut développer une variété de symptômes qui affectent directement sa production d'urine. Des signes tels que de l'urine mousseuse ou du sang contenant de l'urine peuvent indiquer une altération de la fonction rénale. Des symptômes supplémentaires peuvent inclure un gonflement généralisé ou localisé, également appelé œdème, et une pression artérielle élevée.
Une variété de tests peut être réalisée pour confirmer la présence d'une fonction rénale diminuée. Les personnes présentant les symptômes associés peuvent subir un examen physique et des analyses de sang et d'urine. Un examen physique peut être effectué pour évaluer la pression artérielle, évaluer tout gonflement et déterminer s'il y a une accumulation de liquide dans le cœur ou les poumons. Des analyses d'urine et de sang peuvent être effectuées pour évaluer les niveaux d'anticorps antinucléaires (ANA), d'azote uréique et de créatinine. Lors de la confirmation du diagnostic, une biopsie rénale peut être réalisée pour évaluer le déroulement approprié du traitement.
L’objectif de tout régime de traitement de la néphrite lupique consiste à rétablir une fonction rénale adéquate. Des médicaments sur ordonnance peuvent être administrés pour soulager l'inflammation et supprimer le système immunitaire. Certaines personnes peuvent avoir besoin de subir une dialyse permanente pour contrôler les symptômes associés à une insuffisance rénale. Une greffe de rein peut être une option de traitement viable dans les cas graves impliquant des personnes atteintes de LES non inactives.
Les complications associées à la néphrite lupique peuvent inclure une insuffisance rénale aiguë ou chronique et une insuffisance rénale au stade terminal. Le pronostic associé à la néphrite lupique dépend de l'étendue de la maladie et de la santé globale de l'individu. Les personnes qui présentent des épisodes d'inflammation soudains ou aigus peuvent avoir des périodes asymptomatiques et être en mesure de gérer leurs symptômes avec des médicaments. D'autres peuvent être diagnostiqués avec une insuffisance rénale chronique nécessitant un traitement plus concentré. Les personnes qui subissent une greffe de rein peuvent subir une récidive d'inflammation du rein entraînant une aggravation des symptômes.