Co je Lupusova nefritida?
Lupusova nefritida, také známá jako lupus glomerulární choroba, je komplikací systémového lupus erythematodes (SLE), který nepříznivě ovlivňuje funkci ledvin. Tento stav vzniká hromaděním autoprotilátek naložených bílkovinami v kapilárách ledvin, které přímo ovlivňují složení moči a krevní tlak. Léčba jedinců s lupusovou nefritidou zahrnuje obnovení správné funkce ledvin pomocí léků na předpis. Pokud stav prošel selháním ledvin, mohou být proveditelné léčebné možnosti dialýzou a transplantací.
Imunitní systém těla normálně funguje jako obrana proti škodlivým látkám, jako jsou bakterie a další bakterie. U jedinců se SLE není imunitní systém schopen rozlišit přítomnost škodlivých látek a mylně napadat zdravé tkáně a buňky. Symptomy spojené s touto autoimunitní poruchou se mohou lišit od jednotlivce k jednotlivci a zpočátku postihují jeden orgán nebo celé tělo. Z mnoha příznaků spojených s tímto zánětlivým stavem patří onemocnění ledvin mezi nejzávažnější a život ohrožující. Osoby s diagnózou SLE mohou být podrobeny pravidelným testům, jako je analýza moči a krve, za účelem vyhodnocení jejich funkce ledvin.
Poškozená funkce ledvin se projevuje příliš vysokou koncentrací bílkovin v moči. Jedinci se zánětem ledvin spojeným se SLE mohou zůstat zpočátku asymptomatičtí, což znamená, že se u nich nevyskytují žádné příznaky. Časem se u jedince může vyvinout celá řada příznaků, které přímo ovlivňují jeho produkci a produkci moči. Známky, jako je pěnivá moč nebo krev obsahující moč, mohou naznačovat zhoršenou funkci ledvin. Další příznaky mohou zahrnovat generalizovaný nebo lokalizovaný otok, také známý jako otok a vysoký krevní tlak.
Pro potvrzení přítomnosti snížené funkce ledvin mohou být provedeny různé testy. Jednotlivci, u kterých se vyskytnou příznaky, se mohou podrobit fyzickému vyšetření a analýze krve a moči. Může být provedeno fyzikální vyšetření, aby se vyhodnotil krevní tlak, vyhodnotil se jakýkoli otok a určilo se, zda se v srdci nebo plicích hromadí tekutina. K vyhodnocení hladin antinukleárních protilátek (ANA), močovinového dusíku a kreatininu lze provést analýzu moči a krve. Po potvrzení diagnózy může být provedena biopsie ledvin pro vyhodnocení vhodného průběhu léčby.
Cílem jakéhokoli léčebného režimu pro lupusovou nefritidu je obnovení správné funkce ledvin. Léky na předpis mohou být podávány ke zmírnění zánětu a potlačení imunitního systému. Někteří jedinci mohou potřebovat permanentní dialýzu, aby mohli kontrolovat příznaky spojené s narušenou funkcí ledvin. Transplantace ledvin může být životaschopnou možností léčby u závažných případů, kdy se jedná o osoby s neaktivní SLE.
Komplikace spojené s lupusovou nefritidou mohou zahrnovat akutní nebo chronické selhání ledvin a konečné onemocnění ledvin. Prognóza spojená s lupusovou nefritidou závisí na rozsahu stavu a celkovém zdraví jednotlivce. Ti, kteří zažijí náhlé nebo akutní epizody zánětu, mohou mít období, kdy jsou asymptomatičtí a schopni zvládnout své příznaky pomocí léků. U jiných může být diagnostikováno chronické selhání ledvin vyžadující koncentrovanější léčbu. U jedinců, kteří podstoupí transplantaci ledvin, může docházet k recidivě zánětu ledvin, což má za následek zhoršení příznaků.