Co je enukleace?
V medicíně se enukleace týká chirurgického zákroku, ve kterém chirurg odstraní celou oční bulvu z oční nebo orbity. Jedním ze tří možných postupů pro odstranění očí je enukleací postup volby pro nitrooční nádory. Mezi další běžné důvody enukleace patří nenapravitelné oční trauma, těžký zánět a nekontrolovanou bolest v slepém oku. Oftalmologové provádějí enukleace jako poslední možnost v situacích, kdy léčba podmínka nelze vhodně zvládnout jiným způsobem. Většina pacientů, kteří podstoupili enukleaci, získává umělé protetické oko, které nahradí extrahované oko pro kosmetické zlepšení.
Dva nejběžnější oční nádory vyžadující enukleaci jsou retinoblastomy a oční melanomy. Retinoblastomy jsou maligní nádory sítnice. Oční melanomy mohou ovlivnit barevnou část oka, duhovky nebo vaskulárního pláště oka, choroid. Melanomy pocházejí z abnormálních pigmentových buněk nebo melanocytů. KdyžNádory jsou velmi velké a neexistuje žádná vyhlídka na užitečné vidění, provádí se enukleace, aby se zabránilo místnímu a vzdálenému šíření nádorů. Jedná se o zánět obou očí vyplývající z masivního traumatu k jednomu oka. Tělo začíná namontovat imunitní útok na oční tkáně obou očí. Jediným způsobem, jak léčit stav a ušetřit nepoškozené oko, je odstranit poškozené oko.
Obecná anestézie, ve které je pacient plně nevědomý, je preferovanou anestezií pro enukleaci. Chirurg rozebírá orbitální tkáně, včetně očních svalů, daleko od oka. Optický nerv je přerušen přibližně jeden centimetr (0,45 palce) od zadní části oka. Jakmile je oko extrahováno, orbitální implantát, který se skládá z hydroxyapatitu nebo silikonové gumy, vyplňuje prostor vOrbita s měkkými orbitálními tkáněmi pacienta. Aby umožnil nějaký pohyb umělého oka, chirurg připevňuje oční svaly k implantátu.
Jakmile se pacient zotavil z enukleace, může získat protetické oko. Okularista je technik, který se specializuje na návrh a přizpůsobení umělých očí. Vytváří zadní povrch protézy přesně tak, aby odpovídal oběžné dráze pacienta. Protézy mohou být natřeny tak, aby odpovídaly přesně kolegovi pacienta. Umělé oči mohou trvat několik desetiletí.
Starší modely orbitálních implantátů, obvykle plastových, se nepohybují ve shodě s kolegy. Pokroky v implantátech používají porézní materiál, který umožňuje růst krevních cév a vláknité tkáně do implantátu. Připojené oční svaly pohybují implantáty a naverzované umělé oči na míru. To pro pacienta vytváří přirozenější vzhled.