Jaké jsou různé způsoby využití mozkové biopsie?
Mozková biopsie je chirurgické odstranění malého kousku mozkové tkáně k diagnostice nemocí a stavů mozku. Obvykle se používá k diagnostice Alzheimerovy choroby, nádorů, zánětů a infekcí. Nemoci mozku mohou být velmi oslabující a diagnostika základního stavu je prvním krokem v určení možností léčby.
Lékaři objednávají mozkové biopsie, když - na základě jiných příznaků - mají podezření, že pacient může mít mozkovou nemoc. Příznaky se liší v závislosti na stavu, ale mohou zahrnovat ztrátu paměti, zmatek, záškuby svalů a extrémní bolesti hlavy nebo závratě. Zobrazovací skenování se obvykle provádí před provedením biopsie mozku, a to jak pro další podporu podezření na diagnózu, tak pro navedení chirurga na správné místo pro biopsii.
Při provádění mozkové biopsie chirurgové obvykle používají jednu ze tří metod. Během biopsie otřepů se v lebce vytvoří malá díra nad oblastí, kde bude odebrán vzorek tkáně. Při kraniotomii chirurgové vyříznou a odstraní malou část lebky, aby dosáhli tkáně, a po odebrání biopsie vymění fragment lebky. Stereotaktická mozková biopsie používá počítač k vedení chirurga ke vzorku tkáně; toto je obvykle preferovaná metoda, protože vyžaduje jen malou díru.
V den zákroku dostávají pacienti buď lokální, nebo celkovou anestézii, v závislosti na oblasti mozkové biopsie. Oblast hlavy v blízkosti místa biopsie je oholena a očištěna antiseptikem. Ihned po biopsii jsou pacienti převezeni do zotavovací místnosti, dokud anestézie nezmizí a jsou dostatečně stabilní, aby se vrátili domů. U některých pacientů může být požadováno, aby zůstali v nemocnici až dva dny nebo déle, pokud během biopsie nebo po ní dojde ke komplikacím.
Po odebrání vzorku tkáně analyzuje patolog biopsii mozku pod mikroskopem na abnormality. Například pacient s Alzeheimerovou chorobou obvykle vykazuje abnormální sbírky plaku v mozkové kůře. Pokud je podezření na mozkovou infekci, patolog odebere vzorek infekčního organismu a identifikuje jej, aby určil nejlepší postup léčby. Nádory mozku lze také klasifikovat pomocí mozkové biopsie.
Mozková biopsie je invazivní postup a přináší rizika. Kdykoli je použita anestézie, existuje možnost nežádoucí reakce. Poranění mozku je také možnost, která může vést k různým příznakům v závislosti na oblasti postiženého mozku. Jizvová tkáň, která se díky postupu vytváří v mozku, může vyvolat záchvaty. K infekci v místě řezu může dojít i bez řádné péče o ránu po zákroku. Pečlivý dozor po zákroku může pomoci minimalizovat účinky těchto vedlejších účinků.