Hvad er Lupus Nephritis?
Lupus nephritis, også kendt som lupus glomerulær sygdom, er en komplikation af systemisk lupus erythematosus (SLE), der påvirker nyrefunktionen negativt. Tilstanden stammer fra akkumulering af proteinbelastede autoantistoffer i kapillærerne i nyrerne, der direkte påvirker urinsammensætning og blodtryk. Behandling for individer med lupusnephritis involverer gendannelse af den korrekte nyrefunktion ved hjælp af receptpligtig medicin. Hvis tilstanden er udviklet til at fremkalde nyresvigt, kan dialyse og transplantation være levedygtige behandlingsmuligheder.
Normalt fungerer kroppens immunsystem som et forsvar mod skadelige stoffer, såsom bakterier og andre bakterier. For personer med SLE er immunsystemet ikke i stand til at skelne mellem tilstedeværelsen af skadelige stoffer og angriber fejlagtigt sunde væv og celler. Symptomer forbundet med denne autoimmune lidelse kan variere fra individ til individ og påvirker oprindeligt enten et enkelt organ eller hele kroppen. Blandt de mange symptomer, der er forbundet med denne inflammatoriske tilstand, er nyresygdomme blandt de mest alvorlige og livstruende. De, der diagnosticeres med SLE, kan gennemgå periodisk test, såsom urin- og blodanalyse, for at evaluere deres nyrefunktion.
Nedsat nyrefunktion manifesterer sig med for høje koncentrationer af protein i urinen. Personer med nyrebetændelse, der er forbundet med SLE, kan forblive asymptomatiske i starten, hvilket betyder, at de ikke har nogen symptomer overhovedet. Med tiden kan den enkelte udvikle en række forskellige symptomer, der direkte påvirker hans eller hendes urinproduktion og -produktion. Tegn såsom skummende urin eller urin, der indeholder blod, kan være tegn på nedsat nyrefunktion. Yderligere symptomer kan omfatte generaliseret eller lokal hævelse, også kendt som ødem, og forhøjet blodtryk.
En række tests kan udføres for at bekræfte tilstedeværelsen af nedsat nyrefunktion. Personer, der oplever tilknyttede symptomer, kan gennemgå en fysisk undersøgelse og blod- og urinanalyse. En fysisk undersøgelse kan udføres for at evaluere blodtrykket, vurdere enhver hævelse og bestemme, om der er nogen væskesamling i hjertet eller lungerne. Urin- og blodanalyse kan udføres for at evaluere niveauer af antinukleære antistoffer (ANA), urinstofnitrogen og creatinin. Efter bekræftelse af diagnosen kan en nyrebiopsi udføres for at evaluere et passende behandlingsforløb.
Målet med ethvert behandlingsregime for lupus nefritis involverer gendannelse af den korrekte nyrefunktion. Receptpligtige medikamenter kan administreres for at lindre betændelse og undertrykke immunsystemet. Nogle personer er muligvis nødt til at gennemgå permanent dialyse for at kontrollere symptomer forbundet med deres nedsatte nyrefunktion. En nyretransplantation kan være en levedygtig behandlingsmulighed i alvorlige tilfælde, der involverer personer med inaktiv SLE.
Komplikationer forbundet med lupus nefritis kan omfatte akut eller kronisk nyresvigt og nyresygdom i slutstadiet. Prognose forbundet med lupus nefritis er afhængig af omfanget af tilstanden og individets generelle helbred. De, der oplever pludselige eller akutte episoder med betændelse, kan have perioder, hvor de er asymptomatiske og i stand til at håndtere deres symptomer med medicin. Andre kan diagnosticeres med kronisk nyresvigt, der kræver mere koncentreret behandling. Personer, der gennemgår en nyretransplantation, kan opleve en gentagelse af nyrebetændelse, hvilket resulterer i en forværring af symptomerne.