Wat is een hersenneoplasma?
Een hersenneoplasma, algemeen bekend als een hersentumor, is een verzameling abnormale cellen afkomstig uit het hersenweefsel. Afhankelijk van het type, kan een hersentumor goedaardig of kwaadaardig van samenstelling zijn. Behandeling voor deze potentieel ernstige aandoening is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder de locatie van de tumor, en omvat vaak de chirurgische excisie van de groei, evenals de toepassing van chemo- en bestralingstherapieën. Complicaties die verband houden met deze aandoening zijn afhankelijk van de locatie van de tumor en kunnen epileptische aanvallen, chronische hoofdpijn en verminderd gezichtsvermogen omvatten.
Ondanks de verschillende manifestaties geassocieerd met een neoplasma van de hersenen, valt de oorsprong van de presentatie over het algemeen onder een van twee categorieën. Die afkomstig zijn uit het hersenweefsel worden primaire tumoren genoemd en kunnen goedaardig (niet-kankerachtig) of kwaadaardig (kankerachtig) van samenstelling zijn. Wanneer een tumor zich in de hersenen vormt in aanwezigheid van een bestaande kanker in een ander deel van het lichaam, wordt deze beschouwd als uitgezaaid van de oorspronkelijke kanker tot een secundair neoplasma van de hersenen en is kwaadaardig.
Er is geen bekende oorzaak voor de abnormale celontwikkeling geassocieerd met de vorming van een primair hersenneoplasma. Over het algemeen kan zich een primair neoplasma vormen in het eigenlijke hersenweefsel of de ondersteunende weefsels ervan, zoals de hersenvliezen. Organen in de directe omgeving, inclusief de pijnappelklier en hypofyse, kunnen ook de eerste ontwikkeling van een primair hersenneoplasma herbergen. Beschouwd als een zeldzame aandoening, wordt een primaire hersentumor meestal genoemd naar zijn celsamenstelling, zoals Meningioma of Pineoblastoma.
Hoewel bekend is dat de meeste secundaire neoplasmata metastatisch van aard zijn, kunnen sommige zich vormen in de aanwezigheid van een niet-gediagnosticeerde kanker. Bij de meeste personen treedt neoplastische vorming op als gevolg van een agressieve, bestaande maligniteit, zoals colon-, borst- of longkanker. Er zijn enkele gevallen waarin de aanwezigheid van een hersentumor kan dienen om het bestaan van een kanker aan te duiden die tot dan toe niet gediagnosticeerd was gebleven.
Over het algemeen zullen personen met een hersenneoplasma sensorische disfunctie ontwikkelen. Verminderd zicht, gehoor en spraak zijn veel voorkomende tekenen van de aanwezigheid van een hersentumor. Sommige mensen kunnen psychische problemen ervaren die zich voordoen als een onregelmatige stemming of persoonlijkheidsveranderingen. Een geleidelijk begin van verlammende sensaties in de ledematen of epileptische aanvallen kan zich ook ontwikkelen naarmate de tumor rijpt. Bijkomende symptomen van een neoplasma van de hersenen kunnen zijn: verminderde cognitie, chronische misselijkheid en braken en aanhoudende hoofdpijn.
Na een eerste consult en lichamelijk onderzoek wordt een individu meestal doorverwezen voor verdere diagnostische tests. Individuen kunnen een reeks beeldvormingstests ondergaan die vaak magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en positronemissietomografie (PET) en computertomografie (CT) -scans omvatten. Hoewel veel van de beeldvormingstests gericht zijn op het hoofd- en nekgebied, kan een evaluatie van de rest van het lichaam worden uitgevoerd om te controleren op afwijkingen die wijzen op maligniteit. Een neurologisch onderzoek ter beoordeling van de presentatie van de sensorische en motorische vermogens van het individu is over het algemeen standaardprocedure. Bovendien kan een biopsie met een stereotactische naald worden genomen om een monster van het neoplasma en het omliggende weefsel te verkrijgen voor verdere analyse.
Behandeling voor een hersentumor is afhankelijk van meerdere factoren, waaronder de locatie en de grootte van de tumor. De eerste stap van elke behandelingsbenadering is vaak de chirurgische excisie van de abnormale groei. Wanneer de tumor operabel is, wat betekent dat deze zich bevindt in een gebied van de hersenen dat bevorderlijk is voor excisie, wordt deze verwijderd samen met een deel van het omliggende weefsel dat kan worden verzonden voor verdere laboratoriumanalyse. Als de tumor niet werkt, wat betekent dat de excisie te riskant zou zijn, kunnen andere behandelingsopties worden nagestreefd.
Chemo- en bestralingstherapieën worden in het algemeen toegediend om eventuele maligniteit, zoals een overblijvend deel van de tumor, te richten en te elimineren. De toediening van chemotherapie kan oraal of intraveneus plaatsvinden en omvat het gebruik van geneesmiddelen om bestaande kankercellen te elimineren. Personen die chemotherapie ondergaan, ervaren over het algemeen bijwerkingen zoals misselijkheid, braken en vermoeidheid. Stralingstherapie omvat het gebruik van sterk geconcentreerde energiegolven om kankercellen te vernietigen. Bij gebruik om een hersenneoplasma te behandelen, zijn bijwerkingen geassocieerd met radiotherapie afhankelijk van de applicatiemethode en kunnen vermoeidheid en ontsteking op de toedieningsplaats omvatten.
Aanvullende behandelingsopties kunnen het gebruik van radiochirurgie en kankerspecifieke medicamenteuze therapie omvatten. Ondanks zijn bijnaam, is radiochirurgie geen operatie, maar een medicamenteuze therapie met één applicatie. In tegenstelling tot traditionele radiotherapie, omvat radiochirurgie een meer geconcentreerde dosis straling die uitgesproken vermoeidheid en misselijkheid kan veroorzaken. Medicamenteuze therapie omvat de toediening van aanvullende medicijnen, vergelijkbaar met die gebruikt tijdens chemotherapie, die zijn ontworpen om resterende kankercellen te richten en te elimineren.