Wat is een hersenstam bloeding?
Hersenstambloeding is een zeer ernstige aandoening waarbij bloeding optreedt in het stengelgebied van de hersenen. Dit zet druk op en beschadigt de structuren in dit gebied. Hersenstambloeding kan verschillende oorzaken hebben, waaronder trauma, beroerte of reeds bestaande problemen met bloedvaten. Zodra het bloeden begint, verloopt de hersenbloeding meestal snel en is de prognose slecht.
De hersenstam is een kritische structuur voor het handhaven van neurologische gezondheid, bewustzijn en de basissystemen die nodig zijn voor het leven. Het bevindt zich aan de basis van de hersenen waar het verbinding maakt met het ruggenmerg en het bevat drie structuren - het midden van de hersenen, pons en medulla oblongata. De hersenstam regelt de basisfuncties van het leven, zoals ademhaling en hartslag, en bemiddelt de meeste boodschappen tussen de hersenen en de rest van het lichaam. Ook bevindt zich in dit gebied van de hersenen het reticulaire activeringssysteem, dat belangrijk is voor het bewustzijn. Als dit systeem beschadigd is, raakt een persoon bewusteloos en blijft hij.
Er zijn een paar verschillende mogelijke oorzaken voor een hersenstambloeding. Ernstig of repetitief hoofdtrauma aan het hersenstamgebied kan bloeding veroorzaken. Hemorragische beroertes zijn een soort beroerte die resulteert in bloedingen in de hersenen; deze kunnen verschillende oorzaken hebben, zoals hypertensie, cocaïne-misbruik of aneurysma's. Deze bloeding kan optreden in meerdere hersengebieden, waaronder de hersenstam.
Een andere bijdragende factor voor dit type bloeding is een aangeboren, of aanwezig bij de geboorte, aandoening genaamd arterioveneuze misvorming , waarbij de bloedvaten in de hersenstam abnormaal zijn en verstrikt in een complex web. Fistels, abnormale verbindingswegen, verbinden de slagaders en aders rechtstreeks, waardoor het normale bloedstroomproces wordt verstoord, waarbij zuurstofrijk bloed door het hart door de slagaders stroomt en zuurstofarm bloed via de aderen terugkeert naar het hart. Als een arterioveneuze misvorming scheurt, kan een beroerte en bloeding optreden. Er zijn chirurgische en niet-chirurgische behandelingen beschikbaar voor arterioveneuze misvorming als deze tijdig wordt gediagnosticeerd.
Het meest voorkomende symptoom van een hersenstambloeding is een snelle afname van het bewustzijn die leidt tot coma. Verlies van motorische controle in een of alle ledematen of verlies van controle over de beweging van de ogen zijn andere veel voorkomende symptomen. Meestal degenereert de toestand van de patiënt snel.
Bloeding kan optreden in veel verschillende gebieden van de hersenen en de structuren eromheen. Patiënten die aan veel van deze patiënten lijden, kunnen volledig of gedeeltelijk herstellen, zowel zonder medische interventiestrategieën, waaronder conservatief beheer, als met een operatie. Helaas leidt hersenbloeding zeer waarschijnlijk tot permanente en ernstige hersenschade, coma of overlijden. Patiënten met kleine bloedingen kunnen met succes worden behandeld met een operatie om het bloed vrij te laten en de druk op de hersenen te verminderen.