Qu'est-ce qu'une hémorragie du tronc cérébral?
L'hémorragie du tronc cérébral est une affection très grave caractérisée par des saignements dans la région de la tige du cerveau. Cela met la pression et endommage les structures dans cette zone. L'hémorragie du tronc cérébral peut avoir diverses causes, notamment un traumatisme, un accident vasculaire cérébral ou des problèmes préexistants avec les vaisseaux sanguins. Une fois que le saignement a commencé, l'hémorragie du tronc cérébral progresse généralement rapidement et le pronostic est mauvais.
Le tronc cérébral est une structure essentielle au maintien de la santé neurologique, de la conscience et des systèmes de base nécessaires à la vie. Il est situé à la base du cerveau, à l'endroit où il se connecte à la moelle épinière, et contient trois structures: le centre du cerveau, le pons et la moelle oblongate. Le tronc cérébral contrôle les fonctions de base de la vie, telles que la respiration et la fréquence cardiaque, ainsi que la médiation de la plupart des messages entre le cerveau et le reste du corps. Le système d'activation réticulaire, important pour la conscience, se trouve également dans cette région du cerveau. Si ce système est endommagé, une personne deviendra et restera inconsciente.
Il existe différentes causes possibles d'hémorragie du tronc cérébral. Un traumatisme crânien grave ou répétitif dans la région du tronc cérébral peut provoquer une hémorragie. Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont une sorte d'accident vasculaire cérébral qui entraîne des saignements dans le cerveau; ceux-ci peuvent avoir des causes aussi diverses que l'hypertension, l'abus de cocaïne ou les anévrismes. Ce saignement peut se produire dans plusieurs régions du cerveau, y compris le tronc cérébral.
Un autre facteur contribuant à ce type d'hémorragie est un trouble congénital, ou présent à la naissance, appelé malformation artérioveineuse , dans lequel les vaisseaux sanguins du tronc cérébral sont anormaux et enchevêtrés dans un réseau complexe. Les fistules, voies de liaison anormales, relient directement les artères et les veines, perturbant le processus normal du flux sanguin dans lequel le sang riche en oxygène circule du cœur à travers les artères et le sang appauvri en oxygène retourne au cœur par les veines. Si une malformation artério-veineuse se rompt, un accident vasculaire cérébral et une hémorragie peuvent survenir. Il existe des traitements chirurgicaux et non chirurgicaux pour la malformation artério-veineuse si elle est diagnostiquée à temps.
Le symptôme le plus commun d'une hémorragie du tronc cérébral est une diminution rapide de la conscience menant au coma. La perte de contrôle moteur dans un membre ou tous les membres ou la perte de contrôle sur le mouvement des yeux sont d'autres symptômes courants. Habituellement, l'état du patient dégénère rapidement.
Les hémorragies peuvent survenir dans de nombreuses régions du cerveau et dans les structures qui l’entourent. Les patients qui en souffrent beaucoup peuvent se rétablir complètement ou partiellement, sans stratégie d'intervention médicale, y compris une gestion conservatrice, ni avec une intervention chirurgicale. Malheureusement, l'hémorragie du tronc cérébral est extrêmement susceptible d'entraîner des lésions cérébrales permanentes et graves, le coma ou la mort. Les patients présentant de petites hémorragies peuvent être traités avec succès par une intervention chirurgicale afin de libérer le sang et de réduire la pression sur le cerveau.