Vad är en blödning i hjärnstammen?
Hjärnstamblödning är ett mycket allvarligt tillstånd där blödningar uppstår i hjärnans stamregion. Detta sätter press på och skadar strukturerna i detta område. Hjärnstamblödning kan ha en mängd olika orsaker inklusive trauma, stroke eller tidigare befintliga problem med blodkärl. När blödningen börjar fortskrider blödningen i hjärnstammen vanligtvis snabbt och prognosen är dålig.
Hjärnstammen är en kritisk struktur för att upprätthålla neurologisk hälsa, medvetande och de grundläggande systemen som är nödvändiga för livet. Det är beläget vid hjärnbotten där den ansluter sig till ryggmärgen, och den innehåller tre strukturer - mellanhjärnan, pons och medulla oblongata. Hjärnstammen kontrollerar de grundläggande funktionerna i livet, som andning och hjärtfrekvens, samt medlar de flesta meddelanden mellan hjärnan och resten av kroppen. I detta område av hjärnan finns också det retikulära aktiveringssystemet, vilket är viktigt för medvetandet. Om detta system är skadat kommer en person att bli och förbli medvetslös.
Det finns några olika potentiella orsaker till hjärnstamblödning. Svårt eller repetitivt huvudtrauma i hjärnstammregionen kan orsaka blödning. Hemorragiska slag är en typ av stroke som resulterar i blödning i hjärnan; dessa kan ha orsaker som är så olika som hypertoni, missbruk av kokain eller aneurysmer. Denna blödning kan förekomma i flera delar av hjärnan, inklusive hjärnstammen.
En annan bidragande faktor för denna typ av blödning är en medfödd, eller närvarande vid födseln, sjukdom som kallas arteriovenös missbildning , där blodkärlen i hjärnstammen är onormala och sammanfiltrade i en komplex bana. Fistlar, onormala anslutningsvägar, ansluter artärerna och venerna direkt och stör den normala blodflödesprocessen där syre-rikt blod rör sig från hjärtat genom artärerna och syreutarmat blod återgår till hjärtat genom venerna. Om en arteriovenös missbildning brister kan stroke och blödning uppstå. Det finns kirurgiska och icke-kirurgiska behandlingar för arteriovenös missbildning om det diagnostiseras i tid.
Det vanligaste symptom på hjärnstamblödning är en snabb minskning av medvetandet som leder till koma. Förlust av motorisk kontroll i någon eller alla extremiteter eller förlust av kontroll över ögonens rörelse är andra vanliga symtom. Vanligtvis degenererar patientens tillstånd snabbt.
Blödning kan förekomma i många olika delar av hjärnan och strukturerna som omger den. Patienter som lider av många av dessa kan göra en hel eller delvis återhämtning både utan medicinska interventionstrategier inklusive konservativ hantering eller med operation. Tyvärr kan hjärnstamblödning extremt troligtvis leda till permanent och allvarlig hjärnskada, koma eller död. Patienter med små blödningar kan behandlas framgångsrikt med operation för att frigöra blodet och minska trycket på hjärnan.