Wat is een cystourethrogram?
Een cystourethrogram is een medische beeldvormingstest die X-stralen gebruikt om de lagere urinewegen en de blaas te onderzoeken. Cystourethrografie wordt uitgevoerd terwijl de blaas vol is. In een vergelijkbare test genaamd voiding cystourethrography, wordt de test uitgevoerd terwijl de patiënt urineert.
Het cystourethrogram wordt vaak gebruikt om aandoeningen van de blaas of urethra te diagnosticeren. Mensen die worden getroffen door chronische of herhaalde afleveringen van urineweginfectie, die lijden aan stressincontinentie of die andere urinewegsymptomen hebben, kunnen deze test ondergaan om de oorzaak van het probleem te bepalen. Bovendien kan deze test worden gebruikt om een pediatrische ureterafwijking te diagnosticeren die vesicoureterale reflux wordt genoemd.
Voorafgaand aan het ondergaan van een cystourethrogram, moet een patiënt zijn of haar arts informeren over de medicijnen die worden ingenomen en eventuele allergieën die hij of zij heeft. Een vrouw die een spiraaltje draagt, of zwanger is of vermoedt zwanger te zijn, moet ervoor zorgen dat haar arts op de hoogte is van deze informatie. Een arts informeren over zwangerschap is met name belangrijk omdat blootstelling aan röntgenstraling mogelijk schadelijk is voor een zich ontwikkelende foetus. Duidelijkere röntgenfoto's kunnen worden verkregen wanneer de darmen leeg zijn, dus patiënten kunnen worden gevraagd om enkele uren vóór de test niet te eten.
Cystourethrography omvat een techniek genaamd fluoroscopie, die helpt bij het maken van meer accurate en gedetailleerde röntgenfoto's. Dit is noodzakelijk omdat alleen röntgenfoto's geen gedetailleerde afbeeldingen van de blaas en urineleiders kunnen genereren. Om het contrast van röntgenfoto's te verbeteren, wordt een persoon die op het punt staat een cystourethrogram te ondergaan, gekatheteriseerd en wordt kleurstof in de blaas geïnjecteerd via de katheter. Röntgenfoto's worden gemaakt nadat de blaas vol is.
Tijdens het cystourethrogram ligt de patiënt op een röntgentafel. Het genitale gebied wordt schoongemaakt en vervolgens wordt de urethra gekatheteriseerd voor de kleurstofinjectie. Zodra dit is voltooid, worden röntgenfoto's gemaakt terwijl de patiënt ligt. Verdere röntgenfoto's worden gemaakt terwijl de patiënt rechtop zit. Ten slotte wordt de katheter verwijderd en worden röntgenfoto's gemaakt terwijl de patiënt urineert. In sommige gevallen kan de patiënt worden gevraagd om van positie te veranderen tijdens het plassen; hij of zij moet stoppen met plassen, dan bewegen en dan opnieuw urineren.
De procedure eindigt wanneer de blaas van de patiënt leeg is. Hoewel cystourethrografie niet pijnlijk is en er weinig risico's of problemen zijn, vinden veel mensen het moeilijk om te plassen omdat röntgentechnici aanwezig zijn tijdens de procedure. Bovendien kan er enig ongemak optreden bij het inbrengen van de katheter.
Nadat de procedure is voltooid, is het normaal om wat ongemak te voelen bij het plassen gedurende de volgende dag of twee. Dit komt door de aanwezigheid van kleurstof in de blaas en kan worden verlicht door veel water te drinken om de resterende kleurstof uit de blaas te spoelen. Het verhogen van de vochtinname helpt ook de kans op een urineweginfectie te verminderen, die kan optreden als gevolg van katheterisatie.
Een kleine hoeveelheid bloed in de urine is normaal gedurende één tot twee dagen na een cystourethrogram, maar kan een indicatie zijn voor een blaasletsel als de aanwezigheid van bloed na de tweede dag aanhoudt. Andere symptomen om op te letten zijn onderbuikpijn of aanwijzingen voor een urineweginfectie zoals pijnlijk of brandend plassen, troebele of stinkende urine, rugpijn, koorts of koude rillingen. Iedereen die deze symptomen ervaart, moet zo snel mogelijk met zijn of haar arts praten.