Qu'est-ce qu'un cystouréthrogramme?
Le cystouréthrogramme est un test d'imagerie médicale qui utilise des rayons X pour examiner les voies urinaires inférieures et la vessie. La cystouréthrographie est réalisée alors que la vessie est pleine. Dans un test similaire appelé cystourethrography de miction, le test est effectué pendant que le patient urine.
Le cystouréthrogramme est couramment utilisé pour diagnostiquer les troubles de la vessie ou de l'urètre. Les personnes touchées par des épisodes chroniques ou répétés d'infection des voies urinaires, souffrant d'incontinence à l'effort ou présentant d'autres symptômes des voies urinaires peuvent se soumettre à cet examen pour déterminer la cause du problème. En outre, ce test peut être utilisé pour diagnostiquer une anomalie de l'uretère pédiatrique appelée reflux vésico-urétéral.
Avant de subir un cysto-thrétogramme, le patient doit informer son médecin de la prise de médicaments et de ses allergies. Une femme qui porte un dispositif intra-utérin, ou qui est enceinte ou pense l'être, devrait s'assurer que son médecin est au courant de ces informations. Informer un médecin de la grossesse est particulièrement important car l'exposition aux rayons X est potentiellement dangereuse pour le fœtus en développement. Des images radiographiques plus claires peuvent être obtenues lorsque les intestins sont vides. On peut donc demander aux patients de ne pas manger plusieurs heures avant le test.
La cystouréthrographie fait appel à une technique appelée fluoroscopie, qui permet de créer des images radiologiques plus précises et plus détaillées. Cela est nécessaire car les rayons X ne peuvent à eux seuls générer des images détaillées de la vessie et des uretères. Pour améliorer le contraste des images radiologiques, une personne sur le point de subir un cysto-rétrogramme est cathétérisée et un colorant est injecté dans la vessie à travers le cathéter. Les rayons X sont pris lorsque la vessie est pleine.
Pendant le cysto-métrographie, le patient est allongé sur une table à rayons X. La région génitale est nettoyée, puis l'urètre est cathétérisé pour l'injection de colorant. Une fois cette opération terminée, les rayons X sont pris pendant que le patient est allongé. D'autres radiographies sont prises avec le patient assis. Enfin, le cathéter est retiré et les rayons X sont pris pendant que le patient urine. Dans certains cas, il peut être demandé au patient de changer de position pendant la miction; il doit cesser d'uriner, puis bouger, puis uriner à nouveau.
La procédure se termine lorsque la vessie du patient est vide. Bien que la cysto-métrographie ne soit pas douloureuse et présente peu de risques ou de problèmes, de nombreuses personnes ont des difficultés à uriner car des techniciens en radiologie sont présents pendant la procédure. De plus, il pourrait y avoir une certaine gêne lors de l'insertion du cathéter.
Une fois la procédure terminée, il est normal de ressentir un certain inconfort en urinant le lendemain ou les deux jours suivants. Ceci est dû à la présence de colorant dans la vessie et peut être atténué en buvant beaucoup d'eau pour aider à éliminer le colorant restant de la vessie. L'augmentation de la consommation de liquide contribue également à réduire le risque d'infection urinaire, qui peut survenir à la suite d'un cathétérisme.
Une petite quantité de sang dans les urines est normale pendant un à deux jours après un cystourétrogramme, mais peut indiquer une lésion de la vessie si la présence de sang persiste plus de deux jours plus tard. Parmi les autres symptômes à surveiller figurent les douleurs au bas-ventre ou les indications d’une infection des voies urinaires telles que miction douloureuse ou brûlante, urine trouble ou nauséabonde, mal de dos, fièvre ou frissons. Toute personne présentant ces symptômes devrait consulter ou consulter son médecin dès que possible.