Co je to cystouretrogram?
Cystourethrogram je lékařský zobrazovací test, který používá rentgenové paprsky k vyšetření dolních močových cest a močového měchýře. Cystouretrografie se provádí, když je močový měchýř plný. V podobném testu zvaném cystouretrografie močení se test provádí, zatímco pacient močí.
Cystourethrogram se běžně používá k diagnostice poruch močového měchýře nebo močové trubice. Lidé, kteří jsou postiženi chronickými nebo opakovanými epizodami infekce močových cest, kteří trpí stresovou inkontinencí nebo kteří mají jiné příznaky močových cest, mohou podstoupit tento test, aby určili příčinu problému. Kromě toho lze tento test použít k diagnostice abnormality močového měchýře u dětí nazývané vezikoureterální reflux.
Než se pacient podrobí cystouretrogramu, měl by informovat svého lékaře o užívaných lécích a všech alergiích, které má. Žena, která nosí intrauterinní zařízení, nebo která je těhotná nebo má podezření, že by mohla být těhotná, by měla zajistit, aby si její lékař byl vědom těchto informací. Informovat lékaře o těhotenství je zvláště důležité, protože rentgenová expozice je potenciálně škodlivá pro vyvíjející se plod. Jasnější rentgenové snímky lze získat, když jsou střeva prázdná, takže může být pacient požádán, aby nejedli několik hodin před testem.
Cystouretrografie zahrnuje techniku zvanou fluoroskopie, která pomáhá vytvářet přesnější a podrobnější rentgenové snímky. To je nezbytné, protože rentgen sám o sobě nemůže generovat podrobné obrazy močového měchýře a močovodů. Pro zlepšení kontrastu rentgenových snímků je katetrizována osoba, která se chystá podstoupit cystouretrogram a barvivo je injikováno do močového měchýře katétrem. Rentgenové paprsky jsou odebírány po naplnění močového měchýře.
Během cystouretrogramu leží pacient na rentgenovém stole. Genitální oblast se vyčistí a poté se močová trubice katetrizuje pro injekce barviva. Jakmile je to dokončeno, jsou rentgenové snímky odebírány, zatímco pacient leží. Další rentgenové snímky jsou snímány s pacientem vsedě. Nakonec se katétr odstraní a rentgenové paprsky se odeberou, zatímco pacient močí. V některých případech může být pacient požádán o změnu polohy během močení; on nebo ona musí přestat močit, pak se pohnout a pak znovu močit.
Procedura končí, když je močový měchýř pacienta prázdný. Zatímco cystouretrografie není bolestivá a existuje jen málo rizik nebo problémů, mnoho lidí je pro močení obtížné, protože v průběhu procedury jsou přítomni rentgenoví technici. Během zavádění katétru může docházet také k nepříjemným pocitům.
Po zákroku je normální cítit nepříjemné pocity při močení během následujícího nebo dvou dnů. Důvodem je přítomnost barviva v močovém měchýři a lze jej zmírnit vypitím velkého množství vody, které pomůže vyplavit zbývající barvivo z močového měchýře. Zvyšující se příjem tekutin také pomáhá snižovat pravděpodobnost infekce močí, ke které může dojít v důsledku katetrizace.
Malé množství krve v moči je normální jeden až dva dny po cystouretrogramu, ale může to být známkou poškození močového měchýře, pokud přítomnost krve přetrvává po druhém dni. Mezi další příznaky, které je třeba sledovat, patří bolest břicha nebo známky infekce močových cest, jako je bolestivá nebo pálivá močení, zakalená nebo páchnoucí moč, bolest zad, horečka nebo zimnice. Každý, kdo má tyto příznaky, by měl mluvit nebo navštívit svého lékaře co nejdříve.