Co je to pseudocysta?
Pseudocysta je benigní, tekutinou naplněné pouzdro lokalizované v pankreatu. Na rozdíl od tradiční cysty pseudocysta nemá dobře definovanou membránu a je složena z buněk, o nichž je známo, že existují v jiných hlavních orgánech. U jedinců, u kterých byla diagnostikována zánět slinivky břišní, známá jako akutní pankreatitida, se obvykle vyvinou pseudocysty. Léčba je obvykle zbytečná, pokud se cysta nezvýší nebo nepřispěje ke komplikacím. Ačkoli vzácná, cystová ruptura je považována za lékařskou pohotovost, vyžadující okamžitou pozornost.
Kromě společné souvislosti s akutní pankreatitidou existují i další situace, které mohou přispět k rozvoji pseudocysty. Jednotlivcům, kteří utrpěli trauma na trupu, může být diagnostikována pankreatická pseudocysta. Zánět a otok spojený s pankreatitidou může vést k poškození pankreatických zkumavek a způsobit benigní cysty. Jedinci s žlučovými kameny nebo osoby, které konzumují nadměrné množství alkoholu, mají zvýšené riziko vzniku pankreatitidy a pseudocyst.
Jednotlivci s benigní cystou mohou být asymptomatičtí, což znamená, že se u nich nemusí projevit žádné příznaky. Když se objeví příznaky, může osoba vykazovat různé příznaky. Nadýmání břicha a nepohodlí během zotavení z pankreatitidy obvykle svědčí o vývoji pseudocyst. Jednotlivci trpící zažívacími problémy, včetně přerušeného trávení, mohou mít příznaky pseudocysty. Symptomatičtí mohou být také ti, u kterých se rozvinou fyzické změny, včetně výrazných, nezamýšlených hubnutí, slabosti nebo žloutenky.
Diagnóza potvrzující přítomnost pankreatického pseudocysty může zahrnovat podávání různých diagnostických testů. Při počátečním vyšetření bude ošetřující lékař obvykle provádět fyzické vyšetření a prohmatat prostřední a horní břicho jedince, aby zjistil jakýkoli otok svědčící o vývoji cysty. Mohou být provedeny diagnostické zobrazovací testy břicha včetně skenování pomocí počítačové tomografie (CT), ultrazvuku nebo magnetické rezonance (MRI).
Jakmile je diagnóza potvrzena, léčba nemusí být nutná. Pseudocysty, které jsou malé velikosti a nezpůsobují žádné sekundární problémy, se obecně rozpustí samostatně. Chirurgické ošetření je často vyhrazeno pro cysty, které mají průměr nejméně 0,2 palce (asi 6 mm) a přispívají k rozvoji komplikací.
Cysta může být vypuštěna různými chirurgickými metodami. Pro vedení duté jehly k cystě, která umožňuje perkutánní drenáž přes kůži, může být použita technologie řízeného obrazu, jako je CT sken. Tenká trubice vybavená malou kamerou, známou jako endoskop, může být použita pro usnadnění procesu drenáže. Laparoskopická drenážní procedura vyžaduje několik malých zářezů v břiše a plynném oxidu uhličitém, který se používá k rozšíření břišní dutiny, což umožňuje lepší pohled na cílovou oblast. Stejně jako u jiných lékařských procedur i chirurgické drenážní postupy nesou určitá rizika, včetně infekce, nadměrného krvácení a obstrukce střev.
Ačkoli méně časté, vyskytují se komplikace spojené s pseudocystami. Jedinci s pseudocystou, která se nakazí, by měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Pokud se neléčí, může se z infikované cysty vyvinout pankreatický absces, který může vést k závažnému stavu ovlivňujícímu krevní oběh, známému jako syndrom systémové zánětlivé odpovědi (SIRS). Rupturovaná cysta je lékařská pohotovost, která vyžaduje okamžitou léčbu, aby se zabránilo krvácení a šokům, jejichž příznaky zahrnují zrychlený srdeční rytmus, těžké břišní nepohodlí a zhoršené vědomí.