Hva er en pseudocyst?
En pseudocyst er en godartet, væskefylt pose lokalisert i bukspyttkjertelen. I motsetning til en tradisjonell cyste, har en pseudocyst ikke en veldefinert membran og består av celler som er kjent for å eksistere i andre hovedorganer. Personer som har fått diagnosen en betennelse i bukspyttkjertelen, kjent som akutt pankreatitt, utvikler ofte pseudocyster. Behandling er generelt unødvendig, med mindre cysten øker i størrelse eller bidrar til komplikasjoner. Selv om det er sjeldent, blir cystebrudd betraktet som en medisinsk nødsituasjon som krever øyeblikkelig oppmerksomhet.
Bortsett fra den vanlige forbindelsen med akutt pankreatitt, er det andre situasjoner som kan bidra til utvikling av en pseudocyst. Personer som har hatt traumer mot overkroppen kan få diagnosen pseudocyst i bukspyttkjertelen. Betennelse og hevelse forbundet med pankreatitt kan føre til skade på bukspyttkjertelen og forårsake godartet cysteutvikling. Personer med gallestein eller de som bruker store mengder alkohol har en økt risiko for å utvikle pankreatitt og pseudocyster.
Personer med en godartet cyste kan være asymptomatiske, noe som betyr at de ikke kan oppleve noen symptomer i det hele tatt. Når symptomer utvikler seg, kan personen utvise en rekke tegn. Oppblåsthet i magen og ubehag under utvinning av pankreatitt er vanligvis indikasjon på utvikling av pseudocyst. Personer som opplever fordøyelsesproblemer, inkludert forstyrret fordøyelse, kan være symptomatiske på å ha en pseudocyst. De som utvikler fysiske forandringer, inkludert uttalt, utilsiktet vekttap, svakhet eller gulsott, kan også være symptomatiske.
En diagnose som bekrefter tilstedeværelsen av en pseudocyst i bukspyttkjertelen kan innebære administrering av en rekke diagnostiske tester. Under en innledende undersøkelse vil den behandlende legen generelt utføre en fysisk undersøkelse og palpere individets midtre og øvre del av magen for å oppdage eventuell hevelse som indikerer cysteutvikling. Diagnostiske avbildningstester av magen, inkludert en datastyrt tomografi (CT) skanning, ultralyd eller magnetisk resonansavbildning (MRI), kan utføres.
Når en diagnose er bekreftet, kan det hende at behandlingen ikke er nødvendig. Pseudocyster som er små i størrelse og ikke forårsaker sekundære problemer, vil vanligvis oppløses uavhengig. Kirurgisk behandling er ofte forbeholdt cyster som har en diameter på minst 0,2 tommer (ca. 6 mm) og bidrar til komplikasjonsutvikling.
Cysten kan tappes gjennom en rekke kirurgiske metoder. Veiledet bildeteknologi, så som en CT-skanning, kan brukes til å lede en hul nål til cysten slik at perkutan drenering gjennom huden. Et tynt rør utstyrt med et lite kamera, kjent som et endoskop, kan brukes til å hjelpe til med dreneringsprosessen. En laparoskopisk dreneringsprosedyre krever flere små snitt i magen og karbondioksidgass, som brukes til å utvide bukhulen slik at man får bedre utsikt over målområdet. Som med enhver medisinsk prosedyre, har kirurgiske dreneringsprosedyrer en viss risiko, inkludert infeksjon, overdreven blødning og tarmhindring.
Selv om det er uvanlig, oppstår komplikasjoner forbundet med pseudocyster. Personer med en pseudocyst som blir smittet, bør søke øyeblikkelig legehjelp. Hvis den ikke blir behandlet, kan en infisert cyste utvikle seg til en bukspyttkjertel abscess, noe som kan føre til en alvorlig tilstand som påvirker blodomløpet, kjent som systemisk inflammatorisk responssyndrom (SIRS). En ødelagt cyste er en medisinsk nødsituasjon som krever øyeblikkelig behandling for å forhindre blødning og sjokk, symptomer som inkluderer en akselerert hjerterytme, alvorlig mageubehag og nedsatt bevissthet.