O que é um pseudocisto?
Um pseudocisto é uma bolsa cheia de líquido, benigna, localizada no pâncreas. Ao contrário de um cisto tradicional, um pseudocisto não possui uma membrana bem definida e é composto por células conhecidas por existirem em outros órgãos principais. Indivíduos que foram diagnosticados com uma inflamação do pâncreas, conhecida como pancreatite aguda, geralmente desenvolvem pseudocistos. O tratamento geralmente é desnecessário, a menos que o cisto aumente de tamanho ou contribua para complicações. Embora rara, a ruptura do cisto é considerada uma emergência médica que requer atenção imediata.
Além de sua associação comum com pancreatite aguda, existem outras situações que podem contribuir para o desenvolvimento de um pseudocisto. Indivíduos que sofreram trauma no torso podem ser diagnosticados com um pseudocisto pancreático. A inflamação e o inchaço associados à pancreatite podem resultar em danos aos tubos pancreáticos, causando desenvolvimento benigno do cisto. Indivíduos com cálculos biliares ou aqueles que consomem quantidades excessivas de álcool têm um risco aumentado de desenvolver pancreatite e pseudocistos.
Indivíduos com um cisto benigno podem ser assintomáticos, o que significa que podem não apresentar nenhum sintoma. Quando os sintomas se desenvolvem, a pessoa pode exibir uma variedade de sinais. Inchaço abdominal e desconforto durante a recuperação da pancreatite geralmente são indicativos de desenvolvimento de pseudocistos. Indivíduos com problemas digestivos, incluindo digestão interrompida, podem ser sintomáticos de ter um pseudocisto. Aqueles que desenvolvem alterações físicas, incluindo perda de peso acentuada e não intencional, fraqueza ou icterícia, também podem ser sintomáticos.
Um diagnóstico confirmando a presença de um pseudocisto pancreático pode envolver a administração de uma variedade de testes de diagnóstico. Durante um exame inicial, o médico assistente geralmente realiza um exame físico e apalpa o abdômen médio e superior do indivíduo para detectar qualquer inchaço indicativo de desenvolvimento de cisto. Podem ser realizados testes de diagnóstico por imagem do abdome, incluindo tomografia computadorizada (TC), ultrassom ou ressonância magnética (RM).
Após a confirmação do diagnóstico, o tratamento pode não ser necessário. Pseudocistos de tamanho pequeno e que não causam problemas secundários geralmente se dissolvem independentemente. O tratamento cirúrgico é frequentemente reservado para cistos com pelo menos 6 mm de diâmetro e contribuindo para o desenvolvimento de complicações.
O cisto pode ser drenado através de uma variedade de métodos cirúrgicos. A tecnologia de imagem guiada, como uma tomografia computadorizada, pode ser utilizada para guiar uma agulha oca ao cisto, permitindo a drenagem percutânea através da pele. Um tubo fino equipado com uma pequena câmera, conhecida como endoscópio, pode ser empregado para auxiliar no processo de drenagem. Um procedimento de drenagem laparoscópica requer várias pequenas incisões no abdômen e gás dióxido de carbono, que é usado para expandir a cavidade abdominal, permitindo uma melhor visão da área alvo. Como em qualquer procedimento médico, os procedimentos de drenagem cirúrgica apresentam algum risco, incluindo infecção, sangramento excessivo e obstrução intestinal.
Embora incomuns, ocorrem complicações associadas aos pseudocistos. Indivíduos com um pseudocisto infectado devem procurar atendimento médico imediato. Se não for tratado, um cisto infectado pode evoluir para um abscesso pancreático, o que pode levar a uma condição grave que afeta a corrente sanguínea, conhecida como síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS). Um cisto rompido é uma emergência médica que requer tratamento imediato para evitar hemorragias e choques, cujos sintomas incluem frequência cardíaca acelerada, desconforto abdominal grave e comprometimento da consciência.