Vad är en pseudocyst?
En pseudocyst är en godartad, vätskefylld påse lokaliserad i bukspottkörteln. Till skillnad från en traditionell cyste, har en pseudocyst inte ett väldefinierat membran och består av celler som är kända för att existera i andra huvudorgan. Individer som har diagnostiserats med en inflammation i bukspottkörteln, känd som akut pankreatit, utvecklar ofta pseudocyster. Behandling är i allmänhet onödig, såvida inte cysten ökar i storlek eller bidrar till komplikationer. Även om det är sällsynt betraktas cyste-brott som en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar uppmärksamhet.
Bortsett från dess vanliga samband med akut pankreatit finns det andra situationer som kan bidra till utvecklingen av en pseudocyst. Individer som har drabbats av trauma mot överkroppen kan diagnostiseras med en pseudocyst i bukspottkörteln. Inflammation och svullnad förknippad med pankreatit kan leda till skador på bukspottkörteln som orsakar godartad cysteutveckling. Personer med gallsten eller de som konsumerar alltför stora mängder alkohol har en ökad risk att utveckla pankreatit och pseudocyster.
Individer med en godartad cyste kan vara asymptomatiska, vilket innebär att de inte får några symtom alls. När symtomen utvecklas kan personen uppvisa en mängd olika tecken. Abdominal uppblåsthet och obehag under återhämtning från pankreatit är vanligtvis ett tecken på pseudocystutveckling. Individer som upplever matsmältningsproblem, inklusive störd matsmältning, kan vara symptomatiska för att ha en pseudocyst. De som utvecklar fysiska förändringar, inklusive uttalad, oavsiktlig viktminskning, svaghet eller gulsot, kan också vara symptomatiska.
En diagnos som bekräftar närvaron av en pseudocyst i bukspottkörteln kan involvera administrering av en mängd olika diagnostiska test. Under en första undersökning kommer den behandlande läkaren vanligtvis att utföra en fysisk undersökning och palpera individens mitt- och övre buk för att upptäcka svullnad som tyder på cystautveckling. Diagnostiska avbildningstester av buken inklusive en datoriserad tomografiscanning, ultraljud eller magnetisk resonansavbildning (MRI) kan utföras.
När en diagnos har bekräftats kan det hända att behandling inte behövs. Pseudocyster som är små i storlek och som inte orsakar några sekundära problem löser vanligtvis oberoende. Kirurgisk behandling är ofta reserverad för cyster som är minst 0,2 tum (cirka 6 mm) i diameter i storlek och bidrar till komplikationsutveckling.
Cysten kan dräneras med olika kirurgiska metoder. Guidad bildteknik, såsom en CT-skanning, kan användas för att leda en ihålig nål till cysten vilket möjliggör perkutan dränering genom huden. Ett tunt rör utrustat med en liten kamera, känd som ett endoskop, kan användas för att hjälpa till med dräneringsprocessen. En laparoskopisk dräneringsprocedur kräver flera små snitt i buken och koldioxidgas, som används för att utöka bukhålan vilket möjliggör en bättre bild av målområdet. Precis som med alla medicinska förfaranden medför kirurgiska dräneringsprocedurer viss risk, inklusive infektion, överdriven blödning och tarmhinder.
Även om det är ovanligt förekommer komplikationer förknippade med pseudocyster. Personer med en pseudocyst som blir smittade bör omedelbart söka läkarvård. Om den inte behandlas kan en infekterad cyste utvecklas till en bukspottkörtelnabcess, vilket kan leda till ett allvarligt tillstånd som påverkar blodomloppet, känt som systemiskt inflammatoriskt responssyndrom (SIRS). En bruten cysta är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar behandling för att förhindra blödning och chock, av vilka symtom inkluderar en accelererad hjärtfrekvens, allvarligt obehag i buken och nedsatt medvetande.