Wat is een pseudocyst?
Een pseudocyst is een goedaardige, met vloeistof gevulde zak gelokaliseerd in de pancreas. In tegenstelling tot een traditionele cyste bezit een pseudocyst geen goed gedefinieerd membraan en bestaat het uit cellen waarvan bekend is dat ze in andere belangrijke organen bestaan. Personen die zijn gediagnosticeerd met een ontsteking van de alvleesklier, bekend als acute pancreatitis, ontwikkelen vaak pseudocysten. Behandeling is over het algemeen niet nodig, tenzij de cyste groter wordt of bijdraagt aan complicaties. Hoewel zeldzaam, wordt cystruptuur beschouwd als een medisch noodgeval dat onmiddellijke aandacht vereist.
Afgezien van de algemene associatie met acute pancreatitis, zijn er andere situaties die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van een pseudocyst. Personen met trauma aan hun torso kunnen worden gediagnosticeerd met een pancreatische pseudocyst. Ontsteking en zwelling geassocieerd met pancreatitis kunnen leiden tot schade aan de pancreasbuizen en een goedaardige cyste-ontwikkeling veroorzaken. Personen met galstenen of personen die overmatig veel alcohol consumeren, lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van pancreatitis en pseudocysten.
Personen met een goedaardige cyste kunnen asymptomatisch zijn, wat betekent dat ze helemaal geen symptomen kunnen ervaren. Wanneer zich symptomen ontwikkelen, kan de persoon verschillende symptomen vertonen. Opgeblazen buik en ongemak tijdens herstel van pancreatitis zijn meestal indicatief voor pseudocystontwikkeling. Personen met spijsverteringsproblemen, waaronder een verstoorde spijsvertering, kunnen symptomatisch zijn voor het hebben van een pseudocyst. Degenen die lichamelijke veranderingen ontwikkelen, waaronder uitgesproken, onbedoeld gewichtsverlies, zwakte of geelzucht, kunnen ook symptomatisch zijn.
Een diagnose die de aanwezigheid van een pancreatische pseudocyst bevestigt, kan de toediening van verschillende diagnostische tests inhouden. Tijdens een eerste onderzoek zal de behandelend arts in het algemeen een lichamelijk onderzoek uitvoeren en de midden- en bovenbuik van het individu palperen om zwelling te detecteren die duidt op cyste-ontwikkeling. Diagnostische beeldvormingstests van de buik inclusief een geautomatiseerde tomografie (CT) scan, echografie of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) kunnen worden uitgevoerd.
Zodra een diagnose is bevestigd, is behandeling misschien niet nodig. Pseudocysten die klein zijn en geen secundaire problemen veroorzaken, zullen in het algemeen onafhankelijk oplossen. Chirurgische behandeling is vaak gereserveerd voor cysten met een diameter van ten minste 0,2 inch (ongeveer 6 mm) en die bijdragen aan de ontwikkeling van complicaties.
De cyste kan worden afgevoerd via verschillende chirurgische methoden. Geleide-beeldtechnologie, zoals een CT-scan, kan worden gebruikt om een holle naald naar de cyste te geleiden waardoor percutane drainage door de huid mogelijk wordt. Een dunne buis uitgerust met een kleine camera, bekend als een endoscoop, kan worden gebruikt om het drainageproces te ondersteunen. Een laparoscopische drainageprocedure vereist verschillende kleine insnijdingen in de buik en koolstofdioxidegas, dat wordt gebruikt om de buikholte uit te breiden waardoor een beter zicht op het doelgebied mogelijk is. Zoals bij elke medische procedure, houden chirurgische drainageprocedures enig risico in, waaronder infectie, overmatig bloeden en darmobstructie.
Hoewel ongewoon, treden complicaties op die verband houden met pseudocysten. Personen met een pseudocyst die geïnfecteerd raakt, moeten onmiddellijk medische hulp inroepen. Als het niet wordt behandeld, kan een geïnfecteerde cyste zich ontwikkelen tot een pancreasabces, wat kan leiden tot een ernstige aandoening die de bloedbaan aantast, bekend als systemisch inflammatoire responssyndroom (SIRS). Een gescheurde cyste is een medisch noodgeval dat onmiddellijke behandeling vereist om bloeding en shock te voorkomen, waarvan de symptomen een versnelde hartslag, ernstig buikpijn en verminderd bewustzijn zijn.