O que é um cistouretrograma?
Um cistouretrograma é um exame de imagem médica que usa raios-X para examinar o trato urinário e a bexiga inferiores. A cistouretrografia é realizada enquanto a bexiga está cheia. Em um teste semelhante chamado cistouretrografia anular, o teste é realizado enquanto o paciente está urinando.
O cistouretrograma é comumente usado para diagnosticar distúrbios da bexiga ou da uretra. Pessoas afetadas por episódios crônicos ou repetidos de infecção do trato urinário, que sofrem de incontinência de estresse ou que apresentam outros sintomas do trato urinário podem ser submetidas a esse teste para determinar a causa do problema. Além disso, este teste pode ser usado para diagnosticar uma anormalidade do ureter pediátrico chamada refluxo vesicoureteral.
Antes de se submeter a um cistouretrograma, o paciente deve informar seu médico sobre os medicamentos que estão sendo tomados e sobre as alergias que ele ou ela tem. Uma mulher que usa um dispositivo intra-uterino, ou que está grávida ou suspeita que possa estar grávida, deve garantir que seu médico esteja ciente dessas informações. Informar um médico sobre a gravidez é particularmente importante porque a exposição aos raios X é potencialmente prejudicial ao feto em desenvolvimento. Imagens mais claras de raios-X podem ser obtidas quando o intestino está vazio; portanto, os pacientes podem ser solicitados a não comer por várias horas antes do teste.
A cistouretrografia envolve uma técnica chamada fluoroscopia, que ajuda a criar imagens de raios-X mais precisas e detalhadas. Isso é necessário porque o raio X por si só não pode gerar imagens detalhadas da bexiga e dos ureteres. Para melhorar o contraste das imagens de raios-X, uma pessoa que está prestes a se submeter a um cistouretrograma é cateterizada e o corante é injetado na bexiga através do cateter. Radiografias são feitas após a bexiga estar cheia.
Durante o cistouretrograma, o paciente está deitado em uma mesa de raios-X. A área genital é limpa e a uretra é cateterizada para a injeção do corante. Uma vez concluído, os raios X são tirados enquanto o paciente está deitado. Outras radiografias são realizadas com o paciente sentado. Finalmente, o cateter é removido e os raios X são tirados enquanto o paciente urina. Em alguns casos, o paciente pode ser solicitado a mudar de posição durante a micção; ele ou ela deve parar de urinar, depois se mover e depois urinar novamente.
O procedimento termina quando a bexiga do paciente está vazia. Embora a cistouretrografia não seja dolorosa e haja poucos riscos ou problemas envolvidos, muitas pessoas acham difícil urinar porque os técnicos de raios X estão presentes durante o procedimento. Além disso, pode haver algum desconforto envolvido durante a inserção do cateter.
Após o término do procedimento, é normal sentir algum desconforto ao urinar durante os próximos dois dias. Isso ocorre devido à presença de corante na bexiga e pode ser facilitado bebendo muita água para ajudar a remover o corante restante da bexiga. O aumento da ingestão de líquidos também ajuda a reduzir a probabilidade de infecção urinária, que pode ocorrer como resultado do cateterismo.
Uma pequena quantidade de sangue na urina é normal por um a dois dias após um cistouretrograma, mas pode ser uma indicação de lesão na bexiga se a presença de sangue persistir após o segundo dia. Outros sintomas a serem observados incluem dor na barriga ou indicações de infecção do trato urinário, como dor ao urinar ou queimação, urina turva ou com mau cheiro, dor nas costas, febre ou calafrios. Qualquer pessoa com esses sintomas deve conversar ou visitar o médico o mais rápido possível.