Wat is een dubbel-contrast bariumklysma?
Een bariumklysma met dubbel contrast is een beeldvormende techniek waarmee artsen röntgenscans kunnen gebruiken om de dikke darm op tekenen van ziekte te evalueren. Symptomen zoals een verandering in de stoelgang of ongebruikelijke ontlasting kunnen een arts ertoe brengen deze test te bevelen om tussen verschillende aandoeningen te differentiëren. Het vermijden van een invasieve procedure zoals een operatie is een belangrijk voordeel van het gebruik van een dubbelcontrast-bariumklysma, maar de test wordt minder vaak vanwege zijn beperkingen. Deze techniek vereist enkele dagen voorbereiding om de dikke darm te legen zodat een zo duidelijk mogelijk beeld kan worden verkregen.
Een bariumklysma met dubbel contrast is een tweestapsproces waarbij de eerste stap is om de dikke darm te overspoelen met een oplossing die bariumsulfaat bevat door een buis die in de anus is ingebracht. Het barium klampt zich vast aan het oppervlak van de dikke darmwand en het overtollige water kan uit de dikke darm wegvloeien. De tweede stap is om langzaam lucht in de dikke darm te pompen. De barium fungeert als contrastmiddel omdat het röntgenstralen blokkeert en de dikke darm gescheiden van de omringende zachte weefsels zichtbaar maakt. De lucht zorgt voor een tweede contrast tussen de wand van de dikke darm en de binnenruimte of het lumen.
Ongewone periodes van diarree of constipatie, bloed, pus of slijm in de ontlasting of buikpijn zijn symptomen die kunnen wijzen op de noodzaak van deze test. De colon-röntgenfoto's gemaakt met een dubbel contrast bariumklysma zoeken naar zweren, ontstekingen en colorectale kanker. Ze kunnen ook goedaardige poliepen en diverticula detecteren, dwz zakken in de darmwand.
Met deze röntgentechniek kan een arts een algemeen beeld krijgen van de gezondheid van de dikke darm terwijl hij niet-invasief is. Hoewel voor de meeste mensen een dubbelcontrast-bariumklysma veilig genoeg wordt geacht om routinematig te worden gebruikt, wordt het niet aanbevolen voor patiënten met bepaalde aandoeningen zoals colitis ulcerosa of een geperforeerde darm. Een andere beperking is dat, in tegenstelling tot een colonoscopie, de arts tijdens deze test niet in staat is poliepen of kankergezwellen te verwijderen of diverticula te corrigeren. De bijbehorende risico's zijn zeer zeldzaam, maar omvatten perforatie, waterintoxicatie en allergische reactie.
Gedurende een periode van één tot drie dagen voordat een bariumklysma met dubbel contrast wordt uitgevoerd, wordt de patiënt gevraagd alleen heldere vloeistoffen te consumeren. Op de dag vóór de procedure kunnen sterke laxeermiddelen worden gegeven of kan de patiënt worden gevraagd om thuis zelf een standaard klysma toe te dienen. Dit preparaat is bedoeld om zoveel mogelijk fecaal materiaal te verwijderen, zodat ontlasting niet voor poliepen wordt aangezien.