Vad är ett dubbelkontrast bariumklyster?

Ett dubbelkontrast barium lavemang är en bildteknik som gör det möjligt för läkare att använda röntgenundersökningar för att utvärdera kolon för tecken på sjukdom. Symtom som förändring i tarmvanor eller ovanliga avföringar kan leda till att en läkare beställer detta test för att skilja mellan flera tillstånd. Att undvika en invasiv procedur som kirurgi är en viktig fördel med att använda ett dubbelkontrast barium lavemang, men testet blir mindre vanligt på grund av dess begränsningar. Denna teknik kräver flera dagar av förberedelser för att tömma kolon så att en så tydlig bild som möjligt kan erhållas.

Ett dubbelkontrast bariumemangemang är en tvåstegsprocess där det första steget är att översvämma kolon med en lösning innehållande bariumsulfat genom ett rör infogat i anus. Bariumet fastnar på ytan av kolonväggen, och överskottet får rinna ut från kolon. Det andra steget är att långsamt pumpa luft in i tjocktarmen. Bariumet fungerar som ett kontrastmedel eftersom det blockerar röntgenstrålar och gör att kolon kan ses separat från de omgivande mjuka vävnaderna. Luften ger en andra kontrast mellan kolonväggen och det inre rummet, eller lumen.

Ovanliga perioder med diarré eller förstoppning, blod, pus eller slem i avföringen eller buksmärta är symtom som kan indikera behovet av detta test. Röntgenstrålarna i tjocktarmen skapade med en dubbelkontrast barium lavemang letar efter sår, inflammation och kolorektal cancer. De kan också upptäcka godartade polyper och divertikula, dvs fickor i tarmväggen.

Denna röntgenteknik gör det möjligt för en läkare att få en allmän bild av kolonens hälsa samtidigt som den är ganska icke-invasiv. Även om ett bariumundemang med dubbelkontrast för de flesta anses vara tillräckligt säkert för att kunna användas rutinmässigt, rekommenderas det inte för patienter med vissa tillstånd som ulcerös kolit eller perforerad tarm. En annan begränsning är att, till skillnad från ett koloskopi-förfarande, läkaren inte kan ta bort polypper eller cancerväxter eller korrigera divertikula under detta test. De tillhörande riskerna är mycket sällsynta men inkluderar perforering, vattenförgiftning och allergisk reaktion.

Under en till tre dagar innan ett dubbelkontrast bariumemangemang utförs kommer patienten att uppmanas att konsumera endast klara vätskor. Dagen före ingreppet kan starka laxermedel ges eller patienten kan uppmanas att själv administrera ett standardklyster hemma. Denna beredning är avsedd att ta bort så mycket fekalt material som möjligt så att avföringen inte kommer att misstas för polyper.