Qu'est-ce qu'un lavement baryté à double contraste?
Un lavement baryté à double contraste est une technique d'imagerie qui permet aux médecins d'utiliser des scanners à rayons X pour évaluer les signes de maladie du côlon. Des symptômes tels qu'un changement d'habitudes intestinales ou des selles inhabituelles peuvent amener le médecin à prescrire ce test pour différencier plusieurs affections. Éviter une procédure invasive telle que la chirurgie est un avantage important de l’utilisation d’un lavement baryté à double contraste, mais le test devient de moins en moins courant en raison de ses limites. Cette technique nécessite plusieurs jours de préparation pour vider le côlon afin d'obtenir l'image la plus claire possible.
Un lavement de baryum à double contraste est un processus en deux étapes dans lequel la première étape consiste à inonder le côlon avec une solution contenant du sulfate de baryum à travers un tube inséré dans l'anus. Le baryum s'accroche à la surface du mur du côlon et l'excès peut s'écouler du côlon. La deuxième étape consiste à pomper lentement de l'air dans le côlon. Le baryum agit comme agent de contraste car il bloque les rayons X et permet de voir le côlon séparément des tissus mous environnants. L'air fournit un second contraste entre la paroi du côlon et l'espace intérieur, ou lumière.
Des périodes inhabituelles de diarrhée ou de constipation, du sang, du pus ou du mucus dans les selles ou des douleurs abdominales sont des symptômes pouvant indiquer la nécessité de ce test. Les radiographies du côlon créées avec un lavement baryté à double contraste permettent de détecter des ulcères, une inflammation et un cancer colorectal. Ils peuvent également détecter des polypes et des diverticules bénins, c'est-à-dire des poches dans la paroi de l'intestin.
Cette technique de radiographie permet au médecin de se faire une idée générale de la santé du côlon tout en restant relativement non invasif. Bien que, pour la plupart des gens, un lavement baryté à double contraste soit considéré comme suffisamment sûr pour être utilisé en routine, il n’est pas recommandé chez les patients présentant certaines affections telles que la colite ulcéreuse ou l’intestin perforé. Une autre limite est que, contrairement à la procédure de coloscopie, le médecin est incapable d'éliminer les polypes ou les excroissances cancéreuses ou de corriger les diverticules au cours de cet essai. Les risques associés sont très rares mais comprennent la perforation, l'intoxication par l'eau et les réactions allergiques.
Pendant une période de un à trois jours avant la réalisation d'un lavement baryté à double contraste, il sera demandé au patient de ne consommer que des liquides clairs. La veille de l'intervention, des laxatifs puissants peuvent être administrés ou le patient peut être invité à s'auto-administrer un lavement standard à domicile. Cette préparation est destinée à éliminer autant de matières fécales que possible afin que les selles ne soient pas confondues avec des polypes.