Che cos'è un clistere di bario a doppio contrasto?
Un clistere di bario a doppio contrasto è una tecnica di imaging che consente ai medici di utilizzare le scansioni a raggi X per valutare il colon per segni di malattia. Sintomi come un cambiamento nelle abitudini intestinali o feci insolite possono portare un medico a ordinare questo test per differenziare tra diverse condizioni. Evitare una procedura invasiva come la chirurgia è un importante vantaggio dell'uso di un clistere di bario a doppio contrasto, ma il test sta diventando meno comune a causa delle sue limitazioni. Questa tecnica richiede diversi giorni di preparazione per svuotare i due punti in modo da ottenere l'immagine più chiara possibile.
Un clistere di bario a doppio contrasto è un processo in due fasi in cui il primo passo è inondare il colon con una soluzione contenente solfato di bario attraverso un tubo inserito nell'ano. Il bario si aggrappa alla superficie della parete del colon e l'eccesso viene drenato dal colon. Il secondo passo è pompare lentamente l'aria nel colon. Il bario agisce come mezzo di contrasto perché blocca i raggi X e consente al colon di essere visto separatamente dai tessuti molli circostanti. L'aria fornisce un secondo contrasto tra la parete del colon e lo spazio interno, o lume.
Periodi insoliti di diarrea o costipazione, sangue, pus o muco nelle feci o dolore addominale sono sintomi che possono indicare la necessità di questo test. Le radiografie del colon create con un clisma di bario a doppio contrasto cercano ulcere, infiammazioni e cancro del colon-retto. Possono anche rilevare polipi e diverticoli benigni, cioè tasche nella parete dell'intestino.
Questa tecnica a raggi X consente al medico di avere un quadro generale della salute del colon pur essendo abbastanza non invasivo. Sebbene per la maggior parte delle persone un clistere di bario a doppio contrasto sia considerato abbastanza sicuro per essere usato di routine, non è raccomandato per i pazienti con alcune condizioni come la colite ulcerosa o un intestino perforato. Un'altra limitazione è che, a differenza di una procedura di colonscopia, il medico non è in grado di rimuovere polipi o escrescenze cancerose o di correggere diverticoli durante questo test. I rischi associati sono molto rari ma comprendono perforazione, intossicazione da acqua e reazione allergica.
Per un periodo da uno a tre giorni prima dell'esecuzione di un clistere di bario a doppio contrasto, al paziente verrà chiesto di consumare solo liquidi chiari. Il giorno prima della procedura, possono essere somministrati lassativi forti o può essere chiesto al paziente di amministrare autonomamente un clistere standard a casa. Questa preparazione ha lo scopo di rimuovere quanto più materiale fecale possibile in modo che le feci non vengano scambiate per i polipi.