Wat is een klepelborst?

Klepelborst is een zeer ernstige complicatie van bot krachttrauma aan de borst, zoals die bij een auto-ongeluk, wat kan leiden tot de dood als het niet wordt behandeld. Bij patiënten met een klepelborst scheidt een deel van de borstwand zich van de rest en beweegt het in een tegenovergestelde richting van de rest van de borstwand. Dit zorgt ervoor dat de borst lijkt te zwaaien of worstelen terwijl de patiënt ademt, wat de naam verklaart. Deze aandoening wordt al honderden jaren door de medische gemeenschap waargenomen en besproken.

Om de klepelborst te ontwikkelen, moet de patiënt meerdere sets gebroken ribben hebben. De ribbenkast en het borstbeen zijn opzettelijk ontworpen om extreem stevig te zijn, omdat ze enkele zeer delicate organen beschermen. Wanneer meerdere sets fracturen op precies de juiste plekken optreden, scheidt een deel van de borstwand zich, waardoor een instabiliteit ontstaat. Wanneer de patiënt inademt, beweegt de gescheiden sectie naar binnen, tegen de buitenwaartse beweging van de borst, en wanneer de patiënt uitademt, steekt de gescheiden sectie uit in plaats van te zinken met de rest van de borst.

Patiënten met een klepelborst hebben meestal moeite met ademhalen, en ze lopen het risico op inwendig letsel als gevolg van de beweging van het gescheiden stuk van de borstwand. Hun borst is vaak gekneusd als gevolg van de verwondingen die de klepelborst hebben veroorzaakt, en de borst is meestal erg zacht bij aanraking. De klepelborst geeft ook aan dat de patiënt een onderliggende trauma kan hebben, zoals schade aan de longen of het hart, wat kan bijdragen aan de ademhalingsproblemen van de patiënt.

Historisch gezien werd de klepelkist gezien als een extreem ernstige complicatie, zowel vanwege de onderliggende schade die ermee gepaard gaat, als vanwege de problemen veroorzaakt door een gescheiden borstwand. Een verscheidenheid aan behandelingen werd gebruikt om de klepelborst te beheersen, met verschillende niveaus van werkzaamheid, en patiënten ervoeren vaak een lange en traumatische herstelperiode als ze de eerste crisis hadden doorstaan.

Moderne behandeling van de klepelborst omvat een volledig onderzoek om de omvang van de schade te bepalen, in combinatie met de toediening van pijnstillers om de patiënt comfortabel te houden. In gevallen waarbij patiënten ernstige ademhalingsproblemen hebben, kan mechanische ventilatie worden gebruikt om de patiënt goed zuurstofrijk te houden. Zodra de patiënt is gestabiliseerd, kan een operatie worden gebruikt om de klepelborst aan te pakken. Na de operatie moet de patiënt mogelijk veel tijd rusten om de gebroken ribben de kans te geven om te genezen zonder spanning.