Qu'est-ce qu'un coffre à fléaux?

Le fléau de la poitrine est une complication très grave d’un traumatisme à la poitrine contondant, comme lors d’un accident de voiture, qui peut entraîner la mort si elle n’est pas traitée. Chez les patients présentant un fléau du thorax, une partie de la paroi thoracique se sépare du reste et se déplace dans une direction opposée au reste de la paroi thoracique. Cela donne l'impression que la poitrine bouge ou se débat lorsque le patient respire, ce qui explique le nom. Cette condition a été observée et discutée par la communauté médicale pendant des centaines d'années.

Pour que la poitrine à fléaux se développe, le patient doit avoir plusieurs séries de côtes cassées. La cage thoracique et le sternum sont délibérément conçus pour être extrêmement robustes, car ils protègent des organes très délicats. Lorsque plusieurs ensembles de fractures se produisent juste au bon endroit, une partie de la paroi thoracique se sépare, provoquant une instabilité. Lorsque le patient inspire, la section séparée se déplace vers l'intérieur, à l'opposé du mouvement de poitrine vers l'extérieur, et lorsque le patient expire, la section séparée fait saillie plutôt que de s'enfoncer avec le reste de la poitrine.

Les patients atteints de fléau du thorax ont généralement des difficultés à respirer et risquent de subir des lésions internes du fait du mouvement de la partie séparée de la paroi thoracique. Leur poitrine est souvent meurtrie à la suite des blessures qui ont provoqué le fléau de la poitrine et la poitrine est généralement très sensible au toucher. Le fléau du thorax indique également que le patient peut avoir un traumatisme sous-jacent, tel que des dommages aux poumons ou au cœur, pouvant contribuer à la difficulté à respirer du patient.

Historiquement, la poitrine de fléau était considérée comme une complication extrêmement grave, à la fois en raison des dommages sous-jacents qui y sont associés et des problèmes causés par une paroi thoracique séparée. Une variété de traitements ont été utilisés pour traiter la poitrine, avec des niveaux d'efficacité variables, et les patients ont souvent connu une période de récupération longue et traumatisante s'ils traversaient la crise initiale.

Le traitement moderne du thorax à fléaux comprend un examen complet visant à déterminer l'étendue des dommages, associé à l'administration de médicaments contre la douleur afin de maintenir le patient à l'aise. Dans les cas où les patients éprouvent de graves difficultés respiratoires, une ventilation mécanique peut être utilisée pour maintenir le patient bien oxygéné. Une fois que le patient est stabilisé, une intervention chirurgicale peut être utilisée pour traiter la poitrine du fléau. À la suite de l'opération, le patient peut avoir besoin de passer beaucoup de temps en repos pour donner aux côtes cassées une chance de guérir sans effort.