Co je Flail hrudník?
Flail hrudník je velmi vážná komplikace tupého traumatu na hrudi, jako je ta, která vznikla při dopravní nehodě, která může vést k smrti, pokud nebude léčena. U pacientů s flail hrudníkem se část hrudní stěny odděluje od zbytku a pohybuje se v opačném směru než zbytek hrudní stěny. To způsobuje, že se hrudník, jak dýchá pacient, zjevně chvěje nebo bojuje, což vysvětluje jeho jméno. Tento stav byl lékařskou komunitou pozorován a diskutován po stovky let.
Aby se vyvinul flail hrudník, musí mít pacient několik sad zlomených žeber. Hrudní koš a hrudní kost jsou záměrně navrženy tak, aby byly extrémně robustní, protože chrání některé velmi jemné orgány. Pokud se na správných místech objeví více sad zlomenin, oddělí se část hrudní stěny, což způsobí nestabilitu. Když pacient vdechne, oddělená část se pohybuje směrem dovnitř proti vnějšímu pohybu hrudníku a když pacient vydechne, oddělená část vyčnívá, spíše než klesá se zbytkem hrudníku.
Pacienti s flailem na hrudi mají obvykle potíže s dýcháním a jsou vystaveni riziku vnitřního poranění v důsledku pohybu oddělené části stěny hrudníku. Jejich truhly jsou často pohmožděny v důsledku zranění, která způsobila flail hruď, a hrudník je obvykle velmi citlivý na dotek. Krevní hrudník také naznačuje, že pacient může mít základní trauma, jako je poškození plic nebo srdce, což může přispět k obtížným dýcháním pacienta.
Z historického pohledu byl hrudní kloub považován za extrémně závažnou komplikaci, a to jak kvůli souvisejícímu poškození s tím spojené, tak kvůli problémům způsobeným oddělenou stěnou hrudi. K léčbě hrudního trupu se použila řada způsobů léčby s různou úrovní účinnosti a pacienti často zažili dlouhé a traumatické období zotavení, pokud se jim podařilo projít počáteční krizí.
Moderní léčba flail hrudníku zahrnuje kompletní vyšetření k určení rozsahu poškození ve spojení s podáváním léků proti bolesti, aby byl pacient pohodlný. V případech, kdy se u pacientů vyskytnou těžké potíže s dýcháním, může být použita mechanická ventilace, aby byl pacient řádně okysličen. Jakmile je pacient stabilizován, může být chirurgický zákrok použit k řešení trupu hrudníku. Po operaci může být nutné, aby pacient strávil spoustu času odpočinkem, aby mohla zlomená žebra léčit bez napětí.