Hva er et flail kiste?

Flail brystet er en veldig alvorlig komplikasjon av trukket kraft traumer i brystet, for eksempel det som oppstår i en bilulykke, noe som kan føre til døden hvis det ikke blir behandlet. Hos pasienter med flail bryst skiller en del av brystveggen seg fra resten, og den beveger seg i motsatt retning fra resten av brystveggen. Dette fører til at brystet ser ut til å virke eller slite når pasienten puster, og forklarer navnet. Denne tilstanden har blitt observert og diskutert av det medisinske samfunnet i hundrevis av år.

For at klappbrystet skal utvikle seg, må pasienten ha flere sett med brukket ribbein. Ribbens bur og brystben er bevisst designet for å være ekstremt robuste, da de beskytter noen veldig delikate organer. Når flere sett med brudd forekommer på akkurat de rette stedene, skiller en del av brystveggen seg, og får en ustabilitet til å utvikle seg. Når pasienten puster inn, beveger den separerte seksjonen seg innover, mot brystets bevegelse utover, og når pasienten puster ut, stikker den separerte seksjonen ut, i stedet for å synke sammen med resten av brystet.

Pasienter med svakt bryst har vanligvis pustevansker, og de risikerer å bli indre skader som et resultat av bevegelsen av det adskilte stykket av brystveggen. Brystene deres er ofte forslått som et resultat av skadene som har forårsaket det svake brystet, og brystet er vanligvis veldig ømt å ta på. Flail brystet indikerer også at pasienten kan ha underliggende traumer som skade på lungene eller hjertet, noe som kan bidra til pasientens pustevansker.

Historisk sett ble brystkisten sett på som en ekstremt alvorlig komplikasjon, både på grunn av den underliggende skaden forbundet med den, og på grunn av problemene forårsaket av en separert brystvegg. En rekke behandlinger ble brukt til å håndtere flail brystet, med varierende effektivitetsnivå, og pasienter opplevde ofte en lang og traumatisk restitusjonsperiode hvis de klarte det gjennom den innledende krisen.

Moderne behandling for brystkasse innebærer en full undersøkelse for å bestemme skadeomfanget, sammen med administrering av smertebehandlingsmedisiner for å holde pasienten komfortabel. I tilfeller hvor pasienter opplever alvorlige pustevansker, kan mekanisk ventilasjon brukes til å holde pasienten riktig oksygenert. Når pasienten er stabilisert, kan kirurgi brukes til å adressere spaltebrystet. I kjølvannet av operasjonen kan det hende at pasienten må bruke mye tid på å hvile for å gi de knuste ribbeina en sjanse til å leges uten belastning.