O que é um Flail Chest?

O tórax enfraquecido é uma complicação muito séria do trauma de força contundente no peito, como o ocorrido em um acidente de carro, que pode levar à morte se não for tratado. Em pacientes com peito torcido, parte da parede torácica se separa do resto e se move em uma direção oposta ao resto da parede torácica. Isso faz com que o peito pareça estar se debatendo ou lutando enquanto o paciente respira, explicando o nome. Essa condição foi observada e discutida pela comunidade médica por centenas de anos.

Para que o tórax se desenvolva, o paciente deve ter vários conjuntos de costelas quebradas. A caixa torácica e o esterno foram deliberadamente projetados para serem extremamente resistentes, pois protegem alguns órgãos muito delicados. Quando vários conjuntos de fraturas ocorrem nos pontos certos, parte da parede torácica se separa, causando instabilidade. Quando o paciente respira, a seção separada se move para dentro, contra o movimento externo do peito, e quando o paciente respira, a seção separada se projeta, em vez de afundar com o resto do peito.

Pacientes com peito torcido geralmente têm dificuldade em respirar e correm o risco de sofrer lesões internas como resultado do movimento da parte separada da parede torácica. Seus peitos são frequentemente machucados como resultado dos ferimentos que causaram o tórax, e o tórax costuma ser muito sensível ao toque. O tórax também indica que o paciente pode ter trauma subjacente, como danos nos pulmões ou no coração, o que pode contribuir para a dificuldade em respirar.

Historicamente, o tórax com mangual era visto como uma complicação extremamente grave, tanto por causa dos danos subjacentes a ele associados quanto por problemas causados ​​por uma parede torácica separada. Uma variedade de tratamentos foi usada para gerenciar o tórax, com níveis variados de eficácia, e os pacientes frequentemente experimentavam um período de recuperação longo e traumático, se passassem pela crise inicial.

O tratamento moderno para o tórax com flail envolve um exame completo para determinar a extensão do dano, associado à administração de medicamentos para o controle da dor, para manter o paciente confortável. Nos casos em que os pacientes apresentam dificuldade respiratória grave, a ventilação mecânica pode ser usada para manter o paciente adequadamente oxigenado. Uma vez que o paciente esteja estabilizado, a cirurgia pode ser usada para tratar o tórax. Após a cirurgia, o paciente pode precisar gastar muito tempo descansando para dar às costelas quebradas a chance de curar sem esforço.