Wat is een linker bundeltakblok?
Linker bundeltakblok (LBBB) is een aandoening die het hart beïnvloedt. Normaal gesproken passeren de elektrische signalen die ervoor zorgen dat de hartspier samentrekt, gespecialiseerd hartweefsel, de bundel van hem genaamd, voordat ze worden verdeeld in rechter- en linkertakken. Elke tak levert snel elektrische impulsen aan één kant van het hart en, wanneer de linkertak wordt geblokkeerd, kan dit de samentrekking in de linkerkant van het hart vertragen. Afhankelijk van de mate van LBBB kunnen er geen symptomen zijn of kan een vertraagde hartslag of flauwvallen optreden. Behandeling is niet altijd noodzakelijk, maar geneesmiddelen, kunstmatige pacemakers en een procedure die bekend staat als coronaire angioplastiek kunnen bij sommige patiënten worden gebruikt.
Er zijn een aantal oorzaken voor het linker bundeltakblok. De meeste hebben betrekking op een onderliggende hartaandoening, zoals cardiomyopathie, waarbij de hartspier abnormaal zwak of dik is, of congestief hartfalen, waarbij het hart het bloed niet langer efficiënt pompt. Bundeltakblok kan ook de rechterkant van het hart beïnvloeden, en oorzaken hier zijn structurele afwijkingen, hartlittekenweefsel, hartspierinfecties en hartaanvallen. Hoge bloeddruk kan een oorzaak zijn van een linker of rechter bundeltakblok.
Symptomen van het linker bundeltakblok kunnen bij sommige patiënten afwezig zijn, zodat de aandoening jarenlang niet wordt gediagnosticeerd. Wanneer symptomen worden ervaren, kunnen ze het gevoel hebben dat een flauwvallen op het punt staat te gebeuren, evenals daadwerkelijk flauwvallen. De diagnose van het linker bundeltakblok omvat een test die bekend staat als een elektrocardiogram (ECG). In een ECG zijn elektroden die de elektrische impulsen van het hart detecteren, aan de borst bevestigd en lopen draden daarvan naar een machine. De machine registreert het patroon van de elektrische activiteit van het hart en de arts kan zien of het patroon dat typisch wordt geassocieerd met LBBB aanwezig is.
Behandeling van het linker bundeltakblok omvat vaak aandacht voor een onderliggende hartaandoening. Geneesmiddelen kunnen worden gebruikt om hartfalen te behandelen, de bloeddruk te verlagen en de bloedtoevoer naar het hart te verbeteren. Patiënten die flauwvallen, kunnen een kunstmatige pacemaker onder de huid van de borst hebben, met een draad die deze met het hart verbindt. Dit apparaat kan het hartritme regelen.
Patiënten met geblokkeerde kransslagaders, die de bloedtoevoer van het hart verminderen, moeten mogelijk die bloedvaten verwijden met behulp van een procedure die bekend staat als angioplastiek. Een buis die een stent wordt genoemd, kan worden ingebracht om een slagader open te houden. De vooruitzichten voor patiënten die een linker bundeltakblok ontwikkelen, zijn vaak positief. Wanneer het linker bundeltakblok ontstaat na een hartaanval, is het risico op overlijden of complicaties groter bij deze patiënten dan bij overlevenden van een hartaanval die geen LBBB ontwikkelen.