Was ist ein Left Bundle Branch Block?
Der Left Bundle Branch Block (LBBB) ist eine Störung, die das Herz betrifft. Normalerweise passieren die elektrischen Signale, die eine Kontraktion des Herzmuskels verursachen, das spezielle Herzgewebe, das so genannte Bundle of His, bevor sie sich in rechte und linke Äste aufteilen. Jeder Zweig liefert schnell elektrische Impulse an eine Seite des Herzens, und wenn der linke Zweig blockiert ist, kann dies die Kontraktion auf der linken Seite des Herzens verzögern. Abhängig vom Grad der LBBB können keine Symptome oder ein verlangsamter Herzschlag oder Ohnmacht auftreten. Eine Behandlung ist nicht immer erforderlich, bei einigen Patienten können jedoch Medikamente, künstliche Schrittmacher und ein als Koronarangioplastie bezeichnetes Verfahren angewendet werden.
Es gibt eine Reihe von Ursachen für die Blockierung des linken Bündels. Bei den meisten handelt es sich um eine zugrunde liegende Herzerkrankung, z. B. eine Kardiomyopathie, bei der der Herzmuskel abnormal schwach oder dick ist, oder um eine Herzinsuffizienz, bei der das Herz das Blut nicht mehr effizient pumpt. Bündelzweigblock kann auch die rechte Seite des Herzens betreffen, und Ursachen hierfür sind strukturelle Anomalien, Herznarbengewebe, Herzmuskelinfektionen und Herzinfarkte. Hoher Blutdruck kann eine Ursache für Links- oder Rechtsschenkelblock sein.
Bei einigen Patienten können Symptome einer Blockade des linken Bündels fehlen, so dass der Zustand jahrelang nicht diagnostiziert wird. Wenn Symptome auftreten, kann es sein, dass Sie das Gefühl haben, dass eine Ohnmacht bevorsteht, oder dass Sie tatsächlich ohnmächtig werden. Die Diagnose eines Linksschenkelblocks umfasst einen als Elektrokardiogramm (EKG) bekannten Test. In einem EKG werden Elektroden an der Brust angebracht, die die elektrischen Impulse des Herzens erfassen, und Drähte führen von diesen zu einer Maschine. Das Gerät zeichnet das Muster der elektrischen Aktivität des Herzens auf, und der Arzt kann sehen, ob das für LBBB typische Muster vorliegt.
Bei der Behandlung eines Linksschenkelblocks muss häufig auf eine zugrunde liegende Herzerkrankung geachtet werden. Medikamente können zur Behandlung von Herzinsuffizienz, zur Senkung des Blutdrucks und zur Verbesserung der Durchblutung des Herzens eingesetzt werden. Patienten mit Ohnmacht haben möglicherweise einen künstlichen Schrittmacher unter der Haut der Brust, mit einem Draht, der sie mit dem Herzen verbindet. Dieses Gerät kann den Herzrhythmus regulieren.
Bei Patienten mit verstopften Koronararterien, die die Blutversorgung des Herzens beeinträchtigen, müssen diese Arterien möglicherweise mithilfe eines als Angioplastie bezeichneten Verfahrens erweitert werden. Ein als Stent bezeichneter Schlauch kann eingeführt werden, um eine Arterie offen zu halten. Die Aussichten für Patienten, die einen Linksschenkelblock entwickeln, sind oft positiv. Wenn nach einem Herzinfarkt ein Linksschenkelblock auftritt, ist das Risiko zu sterben oder Komplikationen zu erleiden bei diesen Patienten höher als bei Herzinfarkt-Überlebenden, die kein LBBB entwickeln.