Wat is een lagere endoscopie?
Een lagere endoscopie is een onderzoek van het lagere maagdarmkanaal met een endoscopische camera ingebracht door de anus. Het rectum, de dikke darm en de sigmoïde dikke darm worden zorgvuldig geïnspecteerd in een procedure die een colonoscopie en een sigmoïdoscopie combineert. Lagere GI-endoscopie kan worden gebruikt om ontstekingen te identificeren, poliepen, weefselmonsters of kanker te diagnosticeren.
Sommige medicijnen op recept en zonder recept mogen niet worden gebruikt vóór de lagere endoscopie. Om het risico op overmatig bloeden door een onbedoelde bijnaam in de dikke darm tijdens het examen te verminderen, moeten niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) een week vóór de afspraak worden stopgezet. Mensen die bloedverdunners gebruiken, zoals heparine, moeten mogelijk medisch worden begeleid tijdens de tijdelijke schorsing van antistollingsmiddelen.
De dikke darm moet volledig leeg zijn vóór de onderste endoscopie. Een vloeibaar dieet kan een tot twee dagen vóór het onderzoek worden geadviseerd. De meeste mensen worden gevraagd om minimaal twaalf uur vóór de afspraak voor de lagere endoscopie te stoppen met eten, deels vanwege het risico op bijwerkingen van de anesthesie tijdens de procedure en ook vanwege de noodzaak van een leeg spijsverteringskanaal.
Om ervoor te zorgen dat de dikke darm van alle fecale materie wordt gereinigd, is meestal de nacht ervoor en de ochtend van de onderste endoscopie een klysma vereist. De toevoeging van vloeistof aan het rectum en de dikke darm verhoogt de peristaltische bewegingen van de darmen, waardoor de inhoud snel wordt weggespoeld. Een laxeermiddel kan aan het regime worden toegevoegd om de snelle verwijdering van fecale inhoud vóór het endoscopisch onderzoek te bevorderen.
Vóór de lagere endoscopie kunnen anesthesie en een kalmerend middel worden gegeven om de patiënt tijdens het onderzoek te ontspannen en ongemakkelijke sensaties te elimineren die kunnen optreden naarmate het onderzoek vordert. Deze twee medicijnen worden meestal toegediend via een intraveneuze (IV) lijn. Vanwege de sedatie en anesthesie worden de vitale functies van de patiënt gedurende de procedure nauwlettend gevolgd.
Tijdens de onderste endoscopie ligt de patiënt aan zijn linkerkant. Een lange dunne buis met een optische lens wordt voorzichtig in de anus ingebracht. Korte pufjes lucht kunnen door de buis in de dikke darm worden gestuurd, zodat de arts de binnenbekleding gemakkelijk kan visualiseren. Als er verdacht uitziend weefsel wordt gezien, kan een biopsie worden genomen door het endoscopische instrument. Een polypectomie kan onmiddellijk worden uitgevoerd om poliepen te verwijderen die tijdens het onderzoek zijn waargenomen.
Nadat het onderzoek is voltooid, wordt de patiënt nog steeds beïnvloed door het verdovingsmiddel en het sedatiemiddel dat voor de procedure is gebruikt. De meeste mensen wordt geadviseerd om binnen 24 uur na het examen geen financiële of juridische beslissingen te nemen. De patiënt kan na de afspraak niet meer veilig rijden en moet naar huis worden gereden. De resultaten van een genomen biopsie moeten binnen zeven dagen na het examen beschikbaar zijn.