Vad är en lägre endoskopi?
En lägre endoskopi är en undersökning av det nedre mag-tarmkanalen (GI) med en endoskopisk kamera insatt genom anus. Endtarmen, kolon och sigmoid kolon inspekteras noggrant i en procedur som kombinerar en koloskopi och en sigmoidoskopi. Lägre GI endoskopi kan användas för att identifiera inflammation, ta bort polypper, biopsi vävnadsprover eller diagnostisera cancer.
Vissa receptbelagda läkemedel och receptfritt läkemedel bör inte tas innan lägre endoskopi. För att minska risken för överdriven blödning från en oavsiktlig nick i tjocktarmen under undersökningen, bör icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) avbrytas en vecka före utnämningen. Personer som tar blodförtunnare, till exempel heparin, kan behöva övervakas medicinskt under tillfällig upphävande av antikoagulantmedicin.
Kolon måste vara helt tom innan den nedre endoskopin. En flytande diet kan rekommenderas en till två dagar före undersökningen. De flesta människor ombeds att sluta äta minst tolv timmar före den lägre endoskopiutnämningen, delvis på grund av risken för biverkningar från anestesin som ges under proceduren, och också behovet av en tom matsmältningskanal.
För att säkerställa att kolon rensas från allt fekalt material krävs vanligtvis ett lavemang kvällen före och morgonen på lägre endoskopi. Tillsats av vätska till ändtarmen och kolon ökar tarmens peristaltiska rörelser och spolar ut innehållet snabbt. Ett laxermedel kan tillsättas till behandlingen för att uppmuntra till snabb utvisning av fekalt innehåll före endoskopisk undersökning.
Innan den nedre endoskopin kan anestesi och ett lugnande medel ges för att slappna av patienten under undersökningen och för att eliminera alla obekväma upplevelser som kan uppstå när undersökningen fortskrider. Dessa två mediciner administreras vanligtvis via en intravenös linje (IV). På grund av lugnande och bedövning kommer patientens vitala tecken att övervakas noggrant under hela proceduren.
Under den nedre endoskopin ligger patienten på sin vänstra sida. Ett långt tunt rör med en fiberoptisk lins förs in försiktigt i anus. Korta luftblåsningar kan skickas genom röret in i tjocktarmen för att läkaren lätt kan visualisera det inre fodret. Om man ser någon misstänksam vävnad kan en biopsi tas genom det endoskopiska instrumentet. En polypektomi kan göras omedelbart för att avlägsna alla polypper som ses under undersökningen.
Efter att undersökningen är klar kommer patienten fortfarande att påverkas av det bedövningsmedel och lugnande medel som används vid proceduren. De flesta människor rekommenderas att inte fatta några ekonomiska eller juridiska beslut inom 24 timmar efter tentamen. Patienten kommer inte att kunna köra säkert efter möten, och kommer att behöva köras hem. Resultaten av biopsi som tagits bör vara tillgängliga inom sju dagar efter tentamen.