Was ist eine untere Endoskopie?
Eine untere Endoskopie ist eine Untersuchung des unteren Gastrointestinaltrakts (GI) mit einer durch den Anus eingeführten endoskopischen Kamera. Das Rektum, der Dickdarm und der Sigma werden sorgfältig in einem Verfahren untersucht, das eine Koloskopie und eine Sigma-Untersuchung kombiniert. Endoskopie mit niedrigerem GI kann verwendet werden, um Entzündungen zu identifizieren, Polypen zu entfernen, Gewebeproben zu biopsieren oder Krebs zu diagnostizieren.
Einige verschreibungspflichtige und nicht verschreibungspflichtige Medikamente sollten nicht vor der unteren Endoskopie eingenommen werden. Um das Risiko einer übermäßigen Blutung aufgrund eines versehentlichen Einschnitts in den Dickdarm während der Untersuchung zu verringern, sollten nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) eine Woche vor dem Termin abgesetzt werden. Personen, die Blutverdünner wie Heparin einnehmen, müssen möglicherweise während der vorübergehenden Aussetzung von gerinnungshemmenden Medikamenten medizinisch überwacht werden.
Der Dickdarm muss vor der unteren Endoskopie vollständig leer sein. Eine flüssige Diät kann ein bis zwei Tage vor der Untersuchung empfohlen werden. Die meisten Menschen werden gebeten, mindestens zwölf Stunden vor dem Termin der unteren Endoskopie mit dem Essen aufzuhören, was zum Teil auf das Risiko von Nebenwirkungen durch die während des Eingriffs verabreichte Anästhesie und die Notwendigkeit eines leeren Verdauungstrakts zurückzuführen ist.
Um sicherzustellen, dass der Dickdarm von allen Fäkalien befreit ist, ist normalerweise ein Einlauf in der Nacht vor und am Morgen des unteren Endoskopieverfahrens erforderlich. Die Zugabe von Flüssigkeit zum Rektum und Dickdarm erhöht die peristaltischen Bewegungen des Darms und spült den Inhalt schnell aus. Dem Regime kann ein Abführmittel hinzugefügt werden, um das schnelle Ausstoßen des Stuhlinhalts vor der endoskopischen Untersuchung zu fördern.
Vor der unteren Endoskopie kann eine Anästhesie und ein Beruhigungsmittel verabreicht werden, um den Patienten während der Untersuchung zu entspannen und unangenehme Empfindungen zu beseitigen, die im Verlauf der Untersuchung auftreten können. Diese beiden Medikamente werden normalerweise über eine intravenöse (IV) Leitung verabreicht. Aufgrund des Beruhigungsmittels und der Anästhesie werden die Vitalfunktionen des Patienten während des gesamten Eingriffs sorgfältig überwacht.
Während der unteren Endoskopie liegt der Patient auf der linken Seite. Ein langer dünner Schlauch mit einer Glasfaserlinse wird vorsichtig in den Anus eingeführt. Kurze Luftstöße können durch die Röhre in den Dickdarm geleitet werden, damit der Arzt die Innenverkleidung leicht erkennen kann. Wenn verdächtig aussehendes Gewebe sichtbar ist, kann eine Biopsie durch das endoskopische Instrument durchgeführt werden. Eine Polypektomie kann sofort durchgeführt werden, um alle während der Untersuchung sichtbaren Polypen zu entfernen.
Nach Abschluss der Untersuchung ist der Patient weiterhin von dem für den Eingriff verwendeten Betäubungs- und Beruhigungsmittel betroffen. Den meisten Menschen wird geraten, innerhalb von 24 Stunden nach der Prüfung keine finanziellen oder rechtlichen Entscheidungen zu treffen. Der Patient kann nach dem Termin nicht mehr sicher fahren und muss nach Hause gefahren werden. Die Ergebnisse einer Biopsie sollten innerhalb von sieben Tagen nach der Untersuchung vorliegen.