Wat is een neklipoom?
Een lipoom is een vette knobbel die meestal onder de huid zit, maar zich ook kan ontwikkelen in spieren of inwendige organen. Wanneer ze zich onder de huid bevinden, zijn ze meestal goedaardig, langzaam groeiend en pijnloos. Het is mogelijk om er meer dan één op het lichaam te hebben, dus een persoon met een neklipoom kan anderen op plaatsen zoals de rug, schouders, armen, buik of dijen hebben.
Waarom groeien ze?
Soms aangeduid als vettumoren, zijn lipomen overgroei van vetweefsel dat zich op een specifieke locatie ontwikkelt, meestal tussen huidlagen en spieren. Dit is het geval bij neklipomen, die meestal net onder het huidoppervlak liggen. Onderzoekers en medische professionals weten niet waarom ze zich ontwikkelen, maar de neiging om ze te ontwikkelen zit in gezinnen; bijvoorbeeld, een erfelijke aandoening die familiaire multiple lipomatose wordt genoemd, zorgt ervoor dat ze over het hele lichaam groeien. In sommige gevallen kan een knobbel groeien als reactie op een verwonding in het getroffen gebied.
Uiterlijk en symptomen
Een goedaardig neklipoom ziet eruit als een brok onder de huid. Het is meestal zacht en kan met een kleine hoeveelheid kracht enigszins worden verplaatst of platgedrukt. De meeste hebben een diameter tussen 0,4 inch (1 cm) en 1,2 inch (3 cm). Hoewel ze meestal pijnloos zijn, kan enige pijn optreden als een lipoom dicht bij de zenuwen groeit.
Lipomen lijken vaak op een ander soort goedaardige knobbel, een cyste genaamd. Beide hebben vergelijkbare structuren en uiterlijken, dus het kan moeilijk zijn om het verschil tussen de twee te zien. In de meeste gevallen kan alleen een medische professional een definitieve diagnose stellen.
Meestal zijn lipomen geen reden tot bezorgdheid. Ze groeien meestal erg langzaam en stoppen vaak helemaal met groeien zodra ze een bepaalde grootte hebben bereikt. Lipomen zijn goedaardig en kunnen geen kankertumoren worden, maar er is een soort kanker die liposarcoom wordt genoemd en die in een vroeg stadium op een lipoom kan lijken. In het algemeen moet elke klont die pijnlijk of zacht is, ontstoken of geïnfecteerd is, of een vieze geur of afscheiding heeft, voor diagnose worden onderzocht. Een kankerachtige knobbel groeit sneller en veroorzaakt pijn dan een goedaardige.
Diagnose
Liposarcoom is een zeldzame vorm van kanker, maar toch is het de moeite waard voor een persoon met een niet-gediagnosticeerde knobbel om het door een professional te laten onderzoeken. De diagnose omvat meestal een bespreking van de symptomen en een lichamelijk onderzoek. In sommige gevallen kan een weefselmonster worden verwijderd voor een biopsie.
Als deze kanker wordt vermoed, wordt een patiënt meestal verwezen voor aanvullende tests, zoals een geautomatiseerde axiale tomografiescan (CAT), magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of echografie. Hiermee kunnen medische experts zien hoe de knobbel er in het lichaam uitziet, inclusief hoe diep het zich uitstrekt in de weefsels en of het verband houdt met bloedvaten. De diagnose wordt vervolgens gesteld op basis van deze testresultaten samen met het biopsieresultaat.
Niet-chirurgische behandeling
De meeste lipomen worden niet erg groot of veroorzaken onaangename symptomen en in veel gevallen is geen behandeling nodig. Soms wil een persoon een behandeling krijgen voor een groei die pijn veroorzaakt, tot een ongemakkelijke grootte groeit of als lelijk wordt beschouwd. Een lipoom in de nek kan in een van deze categorieën vallen, afhankelijk van hoe het andere weefsels in het gebied beïnvloedt.
De voorkeursbehandeling is typisch een of meer steroïde injecties. Steroïden worden gebruikt omdat ze vetweefsel afbreken, waardoor het lichaam het uit het gebied kan verwijderen. Als een persoon deze behandeling niet kan verdragen, kunnen in plaats daarvan injecties van een biologisch molecuul genaamd fosfatidylcholine worden gebruikt, omdat dit een vergelijkbaar effect heeft. Na verloop van tijd krimpt de behandeling het lipoom zonder littekens, hoewel meestal een klein stukje weefsel achterblijft.
Chirurgische behandeling
Als een kuur de grootte van het lipoom niet verkleint, is een andere optie een kleine chirurgische ingreep die liposuctie wordt genoemd. Bij deze behandeling wordt de knobbel via zuiging verwijderd door een kleine incisie, waardoor veel minder littekens ontstaan dan bij open chirurgie. Deze procedure vereist alleen een plaatselijke verdoving en de meeste mensen kunnen dezelfde dag naar huis gaan als ze worden behandeld. Het belangrijkste nadeel is dat, net als bij steroïde-injecties, meestal kleine hoeveelheden vetweefsel achterblijven.
Excisie of operatie aan een lipoom is de enige behandeling die een knobbeltje volledig kan verwijderen. Na de operatie groeit slechts 1 tot 2% terug. Meestal kan een neklipoom worden verwijderd in een polikliniek of zelfs een spreekkamer. Na injectie van een lokaal verdovingsmiddel wordt een incisie in de huid gemaakt, de knobbel verwijderd en de incisie gesloten met hechtingen. Een groot lipoom, of een dat gecompliceerd is door associatie met spier- of zenuwweefsel, kan een meer betrokken chirurgische procedure vereisen. In deze gevallen kan een persoon een algemene anesthesie hebben in een operatiekamer en misschien een overnachting in het ziekenhuis.