Vad är en halslipoma?
En lipoma är en fet klump som oftast sitter under huden, men som också kan utvecklas inom muskel eller inre organ. När de ligger under huden är de vanligtvis godartade, långsamt växande och smärtfritt. Det är möjligt att ha mer än en på kroppen, så en person med nacklipoma kan ha andra på platser som rygg, axlar, armar, buk eller lår.
Varför växer de?
Ibland kallas fetttumörer, lipom är överväxter av fettvävnad som utvecklas på ett specifikt läge, vanligtvis mellan skikt av hud och muskler. Detta är fallet med halslipomas, som vanligtvis ligger precis under hudens yta. Forskare och läkare vet inte varför de utvecklas, men tendensen att utveckla dem löper i familjer; till exempel får ett ärftligt tillstånd som kallas familjär multipel lipomatos att de växer över hela kroppen. I vissa fall kan en klump växa som svar på en skada i det drabbade området.
Utseende och symtom
En godartad halslipoma ser ut som en klump under huden. Det är vanligtvis mjukt och kan flyttas eller krossas något med en liten mängd kraft. De flesta är mellan 1 cm och 3 cm i diameter. Medan de tenderar att vara smärtfritt kan viss smärta uppstå om en lipom växer nära nerverna.
Lipomas liknar ofta en annan typ av godartad klump som kallas en cysta. Båda har liknande strukturer och utseende, så det kan vara svårt att skilja skillnaden mellan de två. I de flesta fall kan endast en läkare göra en avgörande diagnos.
För det mesta är lipomas ingen anledning till oro. De växer vanligtvis mycket långsamt och slutar ofta växa helt när de når en viss storlek. Lipomas är godartade och kan inte förvandlas till cancertumörer, men det finns en typ av cancer som kallas liposarcoma som kan likna en lipoma i de tidiga stadierna. I allmänhet bör varje klump som är smärtsam eller öm, inflammerad eller smittad eller har en illaluktande eller utsläpp undersökas för diagnos. En cancerformig klump växer snabbare och orsakar smärta än en godartad.
Diagnos
Liposarkom är en sällsynt cancer, men ändå är det värt för en person med en odiagnostiserad klump att få undersöka den av en professionell. Diagnos innebär vanligtvis diskussion av symtom och en fysisk undersökning. I vissa fall kan ett prov av vävnad tas bort för en biopsi.
Om man misstänker denna cancer, hänvisas vanligtvis en patient för ytterligare tester, till exempel en datoriserad axialtomografi (CAT), magnetisk resonansavbildning (MRI) eller ultraljud. Dessa gör det möjligt för medicinska experter att se hur klumpen ser ut i kroppen, inklusive hur djupt den sträcker sig in i vävnaderna och om den är förknippad med några blodkärl. Diagnos görs sedan på basis av dessa testresultat tillsammans med biopsieresultatet.
Icke-kirurgisk behandling
De flesta lipomas växer inte särskilt stora eller orsakar obehagliga symtom, och i många fall är ingen behandling nödvändig. Ibland kanske en person vill ha behandling för en tillväxt som orsakar smärta, växer till en obekväm storlek eller betraktas som fula. Ett lipom som ligger på halsen kan falla i någon av dessa kategorier, beroende på hur det påverkar andra vävnader i området.
Den föredragna behandlingen är typiskt en eller flera steroidinjektioner. Steroider används eftersom de bryter ner fettvävnad, vilket gör att kroppen kan ta bort den från området. Om en person inte kan tolerera denna behandling kan injektioner av en biologisk molekyl som kallas fosfatidylkolin användas istället, eftersom det har en liknande effekt. Med tiden får behandlingen lipom att krympa utan ärrbildning, även om en liten klump vävnad kvarstår.
Kirurgisk behandling
Om en injektionskurs inte minskar lipomastorleken, är ett annat alternativ ett mindre kirurgiskt ingrepp som kallas fettsugning. Vid denna behandling avlägsnas klumpen genom sug genom ett litet snitt, vilket orsakar mycket mindre ärr än öppen operation. Denna procedur kräver endast lokalbedövning, och de flesta kan åka hem samma dag som de behandlas. Den huvudsakliga nackdelen är att, precis som med steroidinjektioner, vanligtvis är små mängder fet vävnad kvar.
Lipoma excision, eller operation, är den enda behandlingen som helt kan ta bort en klump. Efter operationen växer endast 1 till 2% tillbaka. För det mesta kan en halslipoma tas bort i ett poliklinikcentrum eller till och med på ett läkarmottagning. Efter injektion av lokalbedövning görs ett snitt i huden, klumpen avlägsnas och snittet stängs med sömmar. En stor lipom, eller en som är komplicerad av förening med muskel- eller nervvävnad, kan kräva en mer involverad kirurgisk procedur. I dessa fall kan en person ha en allmän narkos i ett operationsrum och kanske en sjukhusvistelse över natten.