Co je to lipom krku?
Lipom je tuková hrudka, která nejčastěji sedí pod kůží, ale může se také vyvinout ve svalech nebo vnitřních orgánech. Jsou-li umístěny pod kůží, jsou obvykle benigní, pomalu rostoucí a bezbolestné. Je možné mít na těle více než jedno, takže osoba s lipomem na krku může mít jiné umístěné na místech, jako jsou záda, ramena, paže, břicho nebo stehna.
Proč rostou?
Někdy označované jako tukové nádory, lipomy jsou přemnožením tukové tkáně, která se vyvíjí na konkrétním místě, obvykle mezi vrstvami kůže a svalu. To je případ krčních lipomů, které obvykle leží těsně pod povrchem kůže. Vědci a odborníci ve zdravotnictví nevědí, proč se vyvíjejí, ale tendence je rozvíjet probíhá v rodinách; například zděděný stav zvaný familiární mnohočetná lipomatóza způsobuje, že rostou po celém těle. V některých případech může v reakci na zranění v postižené oblasti narůstat kus.
Vzhled a příznaky
Benígní krční lipom vypadá jako hrudka pod kůží. Obvykle je měkká a lze ji lehce pohnout nebo stlačit malou silou. Většina z nich má průměr mezi 0,4 palce (1 cm) a 1,2 palce (3 cm). I když bývají bezbolestné, může dojít k nějaké bolesti, pokud lipom roste blízko nervů.
Lipomy často připomínají jiný typ benigní hrudky zvané cysta. Oba mají podobné textury a vzhledy, takže může být obtížné rozeznat rozdíl mezi nimi. Rozhodující diagnózu může ve většině případů provést pouze lékař.
Lipomy většinou nejsou důvodem k obavám. Obvykle rostou velmi pomalu a často přestanou růst, jakmile dosáhnou určité velikosti. Lipomy jsou benigní a nemohou se proměnit v rakovinné nádory, ale existuje typ rakoviny zvaný liposarkom, který se v raných stádiích podobá lipomu. Obecně by měla být jakákoli hrudka, která je bolestivá nebo něžná, zanícená nebo infikovaná nebo má nepříjemný zápach nebo výtok, vyšetřena na diagnostiku. Rakovinová hrudka roste rychleji a způsobuje bolest než benigní.
Diagnóza
Liposarkom je vzácná rakovina, ale i tak je vhodné, aby ji vyšetřil odborník u osoby s nediagnostikovanou hrudkou. Diagnóza obvykle zahrnuje diskusi o symptomech a fyzické vyšetření. V některých případech může být vzorek tkáně odebrán pro biopsii.
Pokud je podezření na tuto rakovinu, je pacient obvykle odeslán k dalším testům, jako je skenování pomocí počítačové axiální tomografie (CAT), test zobrazování pomocí magnetické rezonance (MRI) nebo ultrazvuk. Umožňují lékařským odborníkům vidět, jak hrudka vypadá uvnitř těla, včetně toho, jak hluboko zasahuje do tkání a zda je spojena s krevními cévami. Diagnóza se pak provede na základě těchto výsledků testu společně s výsledkem biopsie.
Nechirurgická léčba
Většina lipomů neroste příliš velké nebo nezpůsobuje nepříjemné příznaky a v mnoha případech není nutná žádná léčba. Někdy si člověk může přát léčit růst, který způsobuje bolest, roste do nepříjemné velikosti nebo je považován za nevzhledný. Lipom lokalizovaný na krku by mohl spadat do kterékoli z těchto kategorií v závislosti na tom, jak ovlivňuje jiné tkáně v oblasti.
Výhodnou léčbou je obvykle jedna nebo více injekcí steroidů. Steroidy se používají, protože rozkládají tukovou tkáň a umožňují tělu odstranit ji z oblasti. Pokud člověk není schopen tuto léčbu tolerovat, lze místo toho použít injekce biologické molekuly zvané fosfatidylcholin, protože má podobný účinek. V průběhu času způsobí lipoma smrštění bez zjizvení, i když obvykle zbývá malá hromada tkáně.
Chirurgické ošetření
Pokud průběh injekcí nesníží velikost lipomu, další možností je menší chirurgický zákrok zvaný liposukce. Při této léčbě je hrudka odstraněna sáním malým řezem, což způsobuje mnohem méně zjizvení než otevřená operace. Tento postup vyžaduje pouze lokální anestetikum a většina lidí může jít domů ve stejný den, kdy jsou léčeni. Hlavní nevýhoda spočívá v tom, že stejně jako u injekcí steroidů zůstávají malá množství tukové tkáně obvykle pozadu.
Expozice lipomy nebo chirurgický zákrok je jedinou léčbou, která může úplně odstranit hrudku. Po operaci roste zpět pouze 1 až 2%. Krční lipom lze většinou odstranit v ambulanci nebo dokonce v ordinaci lékaře. Po injekci lokálního anestetika se na kůži provede řez, hrudka se odstraní a řez se uzavře stehy. Velký lipom, nebo ten, který je komplikovaný spojením se svalovou nebo nervovou tkání, může vyžadovat podrobnější chirurgický zákrok. V těchto případech může mít osoba celkovou anestézii na operačním sále a možná i přespání v nemocnici přes noc.