Wat is een pleurale wrijving?

Een pleurale wrijving is een onderscheidend geluid dat hoorbaar is tijdens auscultatie van de borst. Het wordt veroorzaakt door wrijving tussen de pleurale membranen als gevolg van verlies van smering en geeft aan dat er een ontstekingsproces in de borst van de patiënt plaatsvindt. Pleurale oneffenheden kunnen wijzen op een aantal verschillende medische aandoeningen. Door de patiënt te interviewen en een examen te voltooien, kan een arts meer informatie krijgen om te gebruiken bij het ontwikkelen van een diagnose.

Bij gezonde personen scheidt een laag smering de pleurale membranen, waardoor ze vrij kunnen bewegen terwijl de patiënt ademt. Als de smeerlaag wordt verminderd of verdwijnt als gevolg van ontsteking, bouwt wrijving zich op en wrijven de pleurale membranen tegen elkaar aan. Het geluid van een pleurale wrijving kan variëren, maar is vaak raspend en piepend. Het is het meest merkbaar wanneer de patiënt in- of uitademt. Wanneer gevraagd wordt om diep adem te halen, kan de pleurale wrijving van de patiënt vooral merkbaar zijn.

Piepende geluiden in de borst kunnen ook worden geassocieerd met een pericardiale wrijving, waarbij de weefsellagen rond het hart ontstoken raken en tegen elkaar wrijven. Om een ​​onderscheid te maken tussen de twee geluiden, kan een arts een patiënt vragen om in te ademen. Als de geluiden aanhouden, worden ze veroorzaakt door een pericardiale wrijving. Als ze stoppen, betekent dit dat ze worden veroorzaakt door ontsteking in de pleurale membranen.

Pleuritis of pleuritis, waarbij de pleura ontstoken raakt, is een veel voorkomende oorzaak van een pleurale wrijving. Deze geluiden kunnen ook worden geassocieerd met pneumothorax, longontsteking en andere aandoeningen waarbij de longen betrokken zijn. De arts zal ook luisteren naar ademgeluiden, de temperatuur van de patiënt meten, naar het hart luisteren en andere evaluaties uitvoeren om gegevens over de algehele toestand van de patiënt te verzamelen. Clusters van klinische symptomen gecombineerd met een pleurale wrijving kunnen wijzen op een diagnose, of een arts moet mogelijk medische tests en beeldvormende onderzoeken bestellen.

Aandoeningen met ontstoken borstvlies kunnen ernstig zijn voor een patiënt. Behandelingsopties variëren, afhankelijk van de oorzaak, maar kunnen ontstekingsremmende medicijnen, medicijnen zoals antibiotica om infectieuze organismen te doden en ademhalingsbehandelingen om patiënten te helpen vrijer te ademen omvatten. Het is belangrijk om behandeld te worden voor ademhalingsproblemen. Indien onbehandeld, kan de patiënt snel verslechteren en het risico lopen op ernstige complicaties. Mensen met chronische ademhalingsstoornissen zoals astma zijn bijzonder kwetsbaar voor complicaties als gevolg van aandoeningen aan de longen en luchtwegen.