Co je to pleurální rub?

Pleurální rub je výrazný zvuk uslyšený během auskultace hrudníku. Je způsobeno třením mezi pleurálními membránami v důsledku ztráty mazání a naznačuje, že uvnitř hrudníku pacienta dochází k zánětlivému procesu. Pleurální tření může naznačovat řadu různých zdravotních stavů. Pohovory s pacientem a absolvování vyšetření mohou lékaři poskytnout více informací k použití při vývoji diagnózy.

U zdravých jedinců vrstva mazání odděluje pleurální membrány, což jim umožňuje volný pohyb, zatímco pacient dýchá. Pokud je vrstva mazání snížena nebo zmizí z důvodu zánětu, hromadí se tření a pleurální membrány se otírají nebo mříží proti sobě. Zvuk pleurálního tření se může lišit, ale je často strouhaný a pískavý. To je nejvíce patrné, když pacient dýchá dovnitř nebo ven. Když je pacient požádán, aby se zhluboka nadechl, může být obzvlášť patrný pleurální tření pacienta.

Pískavé zvuky v hrudníku mohou být také spojeny s perikardiálním rubem, kde vrstvy tkáně, které obklopují srdce, se zanícují a třou o sebe. Aby bylo možné rozlišit mezi těmito dvěma zvuky, může lékař požádat pacienta, aby zadržel dech. Pokud zvuky přetrvávají, jsou způsobeny perikardiální tření. Pokud se zastaví, znamená to, že jsou způsobeny zánětem v pleurálních membránách.

Pleurisy nebo pleuritis, kde se zanícená pleura, je běžnou příčinou pleurálního tření. Tyto zvuky mohou být také spojeny s pneumotoraxem, pneumonií a dalšími podmínkami plic. Lékař také poslouchá dechové zvuky, vezme teplotu pacienta, poslouchá srdce a provede další vyhodnocení, aby shromáždil údaje o celkovém stavu pacienta. Shluky klinických příznaků spárované s pleurálním rubem mohou ukazovat na diagnózu, nebo lékař bude možná muset objednat lékařské testy a zobrazovací studie.

Stavy zahrnující zánět plic mohou být pro pacienta závažné. Možnosti léčby se liší v závislosti na příčině, ale mohou zahrnovat protizánětlivá léčiva, léky, jako jsou antibiotika, která ničí infekční organismy, a dechová léčba, která pacientům umožní volně dýchat. Je důležité léčit dýchací potíže. Pokud se pacient neléčí, může se rychle zhoršit a vystavit se riziku vážných komplikací. Lidé s chronickými dýchacími poruchami, jako je astma, jsou zvláště náchylní ke komplikacím v důsledku onemocnění plic a průdušek.