Wat is een Sestamibi Scan?
Een sestamibi-scan is een nucleaire geneeskundeprocedure voor patiënten met aandoeningen van de bijschildklieren. Het is geen diagnostisch onderzoek of een bevestigende test voor de aanwezigheid van hyperparathyreoïdie. Het wordt eerder gedaan om de getroffen klier te onderscheiden of te lokaliseren bij een patiënt die al de diagnose van de ziekte heeft.
Bijschildklieren zijn vier kleine klieren in de nek en achter de schildklier. Deze klieren reguleren het calciumniveau in het bloed voor een goede werking van spieren en zenuwen. De bijschildklieren controleren normaal de hoeveelheid calcium die in het bloed circuleert en wanneer het calciumniveau daalt, geven de klieren de bijschildklierhormonen (PTH) vrij, die de botten stimuleren om meer calcium te produceren.
Hyperparathyreoïdie is de belangrijkste ziekte die deze klieren aantast. Het veroorzaakt overactiviteit van de klieren, vaak resulterend in een verhoogd calciumgehalte in het bloed. Dit komt vooral door de aanwezigheid van een tumor of kanker in een of meer van de klieren. Symptomen zijn meestal aanwezig als vermoeidheid, osteoporose of verzwakking van de botten, botpijn, prikkelbaarheid en depressie. Getroffen personen kunnen zich ook manifesteren met verminderde seksuele drift, terugkerende hoofdpijn, hoge bloeddruk en nierstenen.
Endocrinologen zijn artsen die patiënten met hormonale onevenwichtigheden behandelen. Ze diagnosticeren vaak patiënten met hyperparathyreoïdie door een grondig lichamelijk onderzoek te doen en met behulp van bloedonderzoek en andere diagnostische procedures. De behandeling kan het gebruik van medicijnen en soms een operatie voor het verwijderen van de aangetaste klier omvatten. Wanneer verwijdering van de klier nodig is, wordt meestal vóór de operatie een sestamibi-scan uitgevoerd om de locatie van de zieke bijschildklier te bepalen.
Over het algemeen duurt het minder dan drie uur om de scanprocedure van sestamibi te doen. Twintig minuten voorafgaand aan de procedure krijgt een patiënt soms citroensap om de speekselproductie te verminderen. Tijdens de procedure wordt een radioactieve kleurstof genaamd technecium99 (Tc-99) in de ader van de patiënt geïnjecteerd. Een overactieve bijschildklier absorbeert deze kleurstof vaak en dit is te zien aan de foto's die tijdens de procedure zijn genomen. Chirurgen, artsen die operaties uitvoeren, kunnen vervolgens een schema opstellen voor het verwijderen van de getroffen klier met behulp van een minimaal invasieve procedure.
De sestamibi-scan is een relatief veilige en nauwkeurige procedure. In tegenstelling tot andere op jodium gebaseerde procedures, produceert de Tc-99 sestamibi-scan geen bijwerkingen of allergieën. Na de procedure hoeft de patiënt niet van andere mensen te worden geïsoleerd omdat de gebruikte radioactieve kleurstof zeer mild was.