Was ist ein Sestamibi-Scan?
Ein Sestamibi-Scan ist ein nuklearmedizinisches Verfahren für Patienten mit Erkrankungen der Nebenschilddrüse. Es ist keine diagnostische Studie oder ein Bestätigungstest für das Vorhandensein von Hyperparathyreoidismus. Es wird eher getan, um die betroffene Drüse bei einem Patienten, bei dem die Krankheit bereits diagnostiziert wurde, zu unterscheiden oder zu lokalisieren.
Nebenschilddrüsen sind vier kleine Drüsen, die sich im Nacken und hinter der Schilddrüse befinden. Diese Drüsen regulieren den Kalziumspiegel im Blut, damit Muskeln und Nerven richtig funktionieren. Die Nebenschilddrüsen überwachen normalerweise die Menge des im Blut zirkulierenden Kalziums. Wenn der Kalziumspiegel sinkt, setzen die Drüsen die Nebenschilddrüsenhormone (PTH) frei, die die Knochen dazu anregen, mehr Kalzium zu produzieren.
Hyperparathyreoidismus ist die Hauptkrankheit, die diese Drüsen betrifft. Es verursacht eine Überaktivität der Drüsen, was häufig zu einem erhöhten Calciumspiegel im Blut führt. Dies ist hauptsächlich auf das Vorhandensein eines Tumors oder Krebses in einer oder mehreren Drüsen zurückzuführen. Symptome sind normalerweise Müdigkeit, Osteoporose oder Knochenschwäche, Knochenschmerzen, Reizbarkeit und Depression. Betroffene Personen können sich auch mit vermindertem Sexualtrieb, wiederkehrenden Kopfschmerzen, hohem Blutdruck und Nierensteinen manifestieren.
Endokrinologen sind Ärzte, die Patienten mit Hormonstörungen behandeln. Sie diagnostizieren häufig Patienten mit Hyperparathyreoidismus durch eine gründliche körperliche Untersuchung und mithilfe von Blutuntersuchungen und anderen diagnostischen Verfahren. Die Behandlung kann die Verwendung von Medikamenten und manchmal Operationen zur Entfernung der betroffenen Drüse umfassen. Wenn die Drüse entfernt werden muss, wird in der Regel vor der Operation ein Sestamibi-Scan durchgeführt, um die Position der erkrankten Nebenschilddrüse zu bestimmen.
In der Regel dauert der Sestamibi-Scan weniger als drei Stunden. Zwanzig Minuten vor dem Eingriff wird einem Patienten manchmal Zitronensaft verabreicht, um die Speichelproduktion zu verringern. Während des Eingriffs wird ein radioaktiver Farbstoff namens technecium99 (Tc-99) in die Vene des Patienten injiziert. Eine überaktive Nebenschilddrüse absorbiert diesen Farbstoff häufig. Dies ist auf den Bildern zu sehen, die während des Eingriffs aufgenommen wurden. Chirurgen, Ärzte, die Operationen durchführen, können dann mithilfe eines minimal invasiven Verfahrens einen Zeitplan für die Entfernung der betroffenen Drüse festlegen.
Der Sestamibi-Scan ist ein relativ sicheres und genaues Verfahren. Im Gegensatz zu anderen Verfahren auf Jodbasis verursacht der Tc-99-Sestamibi-Scan keine Nebenwirkungen oder Allergien. Nach dem Eingriff muss der Patient nicht von anderen Personen isoliert werden, da der verwendete radioaktive Farbstoff sehr mild war.