Was ist ein rektales Spekulum?
Ein Rektumspekulum ist ein Gerät, das in den Anus eingeführt wird, um den Anus für die diagnostische Betrachtung des Rektums oder für anale Operationen offen zu halten. Das Rektum ist der letzte 20,3 cm lange Teil des Dickdarms, der in einer Öffnung gipfelt, die als Anus bezeichnet wird. Das Rektum speichert den Kot, bis er zur Ausscheidung bereit ist. Zu den Bedingungen, die die Verwendung eines Rektalspekulums rechtfertigen könnten, gehört der Nachweis von Hämorrhoiden, Tumoren, Polypen, Entzündungen, Darmblutungen und Analfissuren, die Durchführung von Biopsien und die Entfernung von Hämorrhoiden. Das Spekulum ist typischerweise ein starres Rohr oder ein Satz von Klingen, die die Wände des Rektums auseinander drücken, so dass ein Arzt den Kanal mit direkter Sicht betrachten kann.
Obwohl Spekula traditionell aus Metall gefertigt wurden, bestehen heute viele aus Kunststoff. Vaginalspekula können sogar aus Einmalkunststoff hergestellt werden, so dass Ärzte den Schritt der gründlichen Sterilisation zwischen den Anwendungen überspringen können. Es besteht jedoch ein höheres Risiko, dass Einwegkunststoff im Rektum reißt, so dass das Rektalspekulum typischerweise immer noch aus Metall oder einem sehr zähen Kunststoff besteht.
Das Wort Spekulum wird typischerweise mit dem Vaginalspekulum in Verbindung gebracht, einem Gerät mit zwei Griffen, die an zwei abgerundeten Klingen angelenkt sind. Dieses Werkzeug kann manchmal auch als rektales Spekulum verwendet werden. Im geschlossenen Zustand ähneln die Klingen den geschlossenen Schnäbelschnäblern eines Vogels. Der Arzt schmiert die Klingen mit einem wasserlöslichen Gelee und setzt das Spekulum mit geschlossenen Klingen in den Anus ein. Während der Arzt die Griffe zukurbelt, öffnen sich die Banknoten des Spekulums, sodass er oder sie in die Körperhöhle sehen kann.
Die Arten und Größen der Spekula können je nach den Bedürfnissen des Patienten variieren. Ein rektales Spekulum kann drei Klingen haben, um eine größere Öffnung und eine klarere Sicht zu erzielen. Für eine Dickdarmuntersuchung, die als Anoskopie bezeichnet wird, ist ein Anoskop oder ein starres Rohr von 7,6 bis 10,2 cm (3-4 Zoll) erforderlich, das etwa so breit ist wie ein typischer Stuhlgang.
Ein Proktoskop ist ähnlich, obwohl es normalerweise aus Metall und nicht aus zähem Kunststoff besteht und tiefer in das Rektum eingeführt wird. Für eine noch tiefere Betrachtung, z. B. während einer Koloskopie, kann ein Arzt den Bereich möglicherweise nicht mit bloßen Augen sehen und ein Endoskop verwenden. Ein Endoskop ist ein flexibler Tubus mit einem beleuchteten Betrachtungsmechanismus an seinem Ende, der Bilder auf einen Bildschirm außerhalb des Körpers sendet.
Eine typische Untersuchung mit einem Rektalspekulum kann in einer Arztpraxis durchgeführt werden. Der Patient muss seine Unterwäsche ausziehen und eine Position einnehmen, die den Anus zugänglich macht. Der Arzt kann den Patienten auffordern, sich zur Seite zu legen, sich über den Untersuchungstisch zu beugen oder mit an die Brust gelegten Knien auf dem Tisch zu sitzen. Vor dem Einsetzen des Spekulums wird es geschmiert, um Beschwerden vorzubeugen. Der Arzt fordert den Patienten möglicherweise auf, so zu drücken, als versuche er, einen Stuhlgang einzulegen, und sich dann zu entspannen. Der Arzt führt dann vorsichtig das Spekulum ein und strahlt Licht in das Röhrchen, um Risse oder Risse in der Auskleidung des Rektums, Ausbuchtungen oder andere Anomalien zu beleuchten. Oft kann der Arzt dem Patienten die Untersuchungsergebnisse sofort mitteilen.
Ein rektales Spekulum kann auch zur Hämorrhoidenligatur verwendet werden. Eine Hämorrhoide ist eine geschwollene Vene im Rektum oder Anus. Nachdem der Patient örtlich betäubt wurde, beginnt der Eingriff mit der Platzierung eines Anoskops oder Proktoskops im Rektum. Der Arzt legt dann ein winziges Gummiband um die Basis einer Hämorrhoide, um die Zirkulation zu unterbrechen. Die Hämorrhoiden sterben schließlich ab und fallen ab, wodurch der Patient vor Schmerzen, übermäßigen Blutungen und Blutgerinnseln geschützt wird.