Vad är ett rektalt spekulum?
En rektal spekulum är en anordning som sätts in i anus för att hålla anus öppen för diagnostisk visning av rektum eller för anal kirurgi. Endtarmen är 20,3 cm (20,3 cm) av tjocktarmen som kulminerar i en öppning som kallas anus. Endtarmen lagrar avföring tills den är klar att utsöndras. Förhållanden som kan motivera användning av en rektal spekulär inkluderar att upptäcka närvaron av hemorrojder, tumörer, polypper, inflammation, tarmblödning och anala sprickor, genomföra biopsier och ta bort hemorrojder. Spekulatet är vanligtvis ett styvt rör eller en uppsättning blad som skjuter rektumens väggar isär så att en läkare kan se kanalen med direkt syn.
Även om spekulationer traditionellt var gjorda av metall, idag är många tillverkade av plast. Vaginalspekulationer kan till och med vara tillverkade av engångsplast för en gång, vilket gör att läkare kan hoppa över steget med grundlig sterilisering mellan användningen. Det finns en högre risk för att engångsplast bryts i rektum, men rektalspekulum är vanligtvis fortfarande gjord av metall eller en mycket tuff plast.
Ordet spekulum är vanligtvis associerat med vaginalspekulum, en anordning med två handtag som är hängda till två rundade blad. Detta verktyg kan ibland också användas som ett rektalt spekulum. När de är stängda liknar bladen de stängda räkningarna på en fågelnäbb. Läkaren smörjer bladen med en vattenlöslig gelé och sätter in spekulatet i anus med stängda blad. När läkaren vrider handtagen stängs, spekulens räkningar öppnas, vilket gör att han eller hon kan se inuti kroppshåligheten.
Spekulaternas typer och storlekar kan variera beroende på patientens behov. En rektal spekulum kan ha tre blad för att skapa en bredare öppning och tydligare betraktning. En kolonundersökning som kallas en anoskopi kräver ett anoskop eller ett styvt rör på 3-4 tum (7,6-10,2 cm) ungefär bredden på en typisk tarmrörelse.
Ett proktoskop liknar, även om det vanligtvis är tillverkat av metall, snarare än en tuff plast, och sätts djupare in i ändtarmen. För ännu djupare visning, till exempel under en koloskopi, kanske en läkare inte kan se området med hennes blotta ögon och välja att använda ett endoskop. Ett endoskop är ett flexibelt rör med en upplyst visningsmekanism i änden som skickar bilder till en skärm utanför kroppen.
En typisk undersökning med en rektal spekulum kan utföras på ett läkarmottagning. Patienten kommer att behöva ta av sig underkläderna och anta en position som gör anus tillgänglig. Läkaren kan be patienten att ligga i sidled, böja sig över undersökningsbordet eller sitta på bordet med knä fastna i bröstet. Innan spekulatet sätts in smörjs det för att förhindra obehag och läkaren kan begära att patienten trycker som om han försöker göra en tarmrörelse och sedan sitta lugnt. Läkaren sätter sedan försiktigt in spekulumet och lyser ett ljus i röret för att lysa upp eventuella sprickor eller tårar i beklädnaden i ändtarmen, utbuktningar eller andra avvikelser. Ofta kan läkaren ge patienten resultaten av undersökningen omedelbart.
En rektal spekulum kan också användas för hemorrroidligering. En hemorrojd är en svullnad ven i ändtarmen eller anus. Efter att patienten har bedövats lokalt börjar proceduren med att placera ett anoskop eller proktoskop i rektum. Läkaren placerar sedan ett litet gummiband runt basen på en hemorrojd för att avbryta cirkulationen. Hemoroiden kommer så småningom att dö och falla av, vilket skyddar patienten från smärta, överdriven blödning och blodproppar.