Vad är en rektal spekulum?
En rektal speculum är en anordning som sätts in i anus för att hålla anus öppen för diagnostisk visning av ändtarmen eller för analoperation. Rektum är de sista åtta tum (20,3 cm) i tjocktarmen som kulminerar i en öppning som kallas anus. Rektum lagrar avföring tills den är redo att utsöndras. Förhållanden som kan motivera användningen av en rektal spekulum inkluderar att upptäcka närvaron av hemorrojder, tumörer, polypper, inflammation, tarmblödning och analfissurer, genomföra biopsier och ta bort hemorrojder. Spekulum är vanligtvis ett styvt rör eller en uppsättning blad som skjuter rektumens väggar isär så att en läkare kan se kanalen med direkt syn.
Även om spekulum traditionellt var gjorda av metall, är idag många gjorda av plast. Vaginalspekulum kan till och med vara gjorda av engångsplast för en gång, vilket gör att läkare kan hoppa över steget med grundlig sterilisering mellan användningen. Det finns en högre risk för att engångsplast bryts i rektum, så, så rektal speculum är vanligtvis fortfarande tillverkad av metall eller en mycket tuff plast.
Ordet spekulum är vanligtvis associerat med vaginalspekulum, en anordning med två handtag som är gångjärn till två rundade blad. Detta verktyg kan ibland användas som en rektal spekulum också. När de är stängda liknar bladen stängda räkningarna på en fågels näbb. Läkaren smörjar bladen med en vattenlöslig gelé och sätter in spekulum i anus med bladens stängda. När läkaren vevar handtagen stängdes öppnas spekulorna, vilket gör att han eller henne kan se inuti kroppshåligheten.
De typer och storlekar på spekulum kan variera beroende på patientens behov. En rektal speculum kan ha tre blad för att skapa en bredare öppning och tydligare visning. En kolonundersökning som kallas en anoskopi kräver ett anoskop, eller en 3-4 tum (7,6-10,2 cm) styvt rör om bredden på en typisk BOwel -rörelse.
Ett proctoscope är liknande, även om det vanligtvis är tillverkat av metall, snarare än en tuff plast och sätts in djupare i ändtarmen. För ännu djupare visning, till exempel under en koloskopi, kanske en läkare inte kan se området med hennes nakna ögon och välja att använda ett endoskop. Ett endoskop är ett flexibelt rör med en upplyst visningsmekanism i slutet som skickar bilder till en skärm utanför kroppen.
En typisk undersökning med hjälp av en rektal speculum kan genomföras på ett läkarkontor. Patienten kommer att behöva ta av sig underkläder och anta en position som gör anus tillgänglig. Läkaren kan be patienten att ligga i sidled, böja sig över undersökningsbordet eller sitta på bordet med knän som är undangömda till bröstet. Innan spekulum sätter in kommer det att smörjas för att förhindra obehag och läkaren kan be att patienten trycker som om han försöker göra en tarmrörelse och sedan sitta lugn. Läkaren kommer sedan försiktigt att sätta in spekulum och lysa en liGht in i röret för att belysa eventuella sprickor, eller tårar i rektum, utbuktningar eller andra avvikelser. Ofta kan läkaren ge patienten omedelbart resultaten av tentamen.
En rektal spekulum kan också användas för hemorrojdigering. En hemorroid är en svullen ven i ändtarmen eller anus. Efter att patienten är lokalt bedövad börjar proceduren med att placera ett anoskop eller proktoskop i ändtarmen. Läkaren placerar sedan ett litet gummiband runt basen på en hemorroj för att avskärma cirkulationen. Hemorroiden kommer så småningom att dö och falla av och skydda patienten från smärta, överdriven blödning och blodproppar.