Vad är en Sestamibi-skanning?
En sestamibi-skanning är en nukleärmedicinsk procedur som görs för patienter med störningar i sköldkörteln. Det är inte en diagnostisk studie eller ett bekräftande test för förekomst av hyperparatyreoidism. Det görs snarare för att särskilja eller lokalisera den drabbade körtlarna hos en patient som redan har diagnosen sjukdomen.
Paratyreoidkörtlar är fyra små körtlar som ligger i nacken och bakom sköldkörteln. Dessa körtlar reglerar kalciumnivån i blodet för att muskler och nerver fungerar korrekt. Paratyreoidkörtlarna övervakar normalt mängden kalcium som cirkulerar i blodet och när kalciumnivån sjunker släpper körtlarna parathyreoideahormonerna (PTH), vilket stimulerar benen att producera mer kalcium.
Hyperparatyreoidism är den största sjukdomen som drabbar dessa körtlar. Det orsakar överaktivitet i körtlarna, vilket ofta resulterar i ökad kalciumnivå i blodet. Detta beror främst på förekomsten av en tumör eller cancer i en eller flera av körtlarna. Symtom förekommer vanligtvis som trötthet, osteoporos eller försvagning av ben, bensmärta, irritabilitet och depression. Påverkade individer kan också manifestera med minskad sexuell drivkraft, återkommande huvudvärk, högt blodtryck och njursten.
Endokrinologer är läkare som behandlar patienter med hormonobalans. De diagnostiserar ofta patienter med hyperparatyreoidism genom att göra en grundlig fysisk undersökning och med hjälp av blodprover och andra diagnostiska procedurer. Behandling kan omfatta användning av mediciner och ibland operation för avlägsnande av den drabbade körtlarna. När avlägsnande av körtlar krävs utförs vanligtvis en sestamibi-skanning före operationen för att bestämma platsen för den sjuka paratyreoidkörteln.
Det tar i allmänhet mindre än tre timmar att göra sestamibi-skanningsproceduren. Tjugo minuter före proceduren ges en patient ibland citronsaft för att minska salivproduktionen. Under proceduren injiceras ett radioaktivt färgämne kallad technecium99 (Tc-99) i patientens ven. En överaktiv sköldkörtelkörtel absorberar ofta detta färgämne, och detta kan ses på bilderna som tagits under proceduren. Kirurger, läkare som utför operationer, kan sedan fastställa ett schema för avlägsnande av den drabbade körtlarna genom att använda ett minimalt invasivt förfarande.
Sestamibiscanningen är en relativt säker och korrekt procedur. Till skillnad från andra jodbaserade förfaranden ger Tc-99 sestamibi-skanningen ingen biverkning eller allergier. Efter proceduren behöver patienten inte isoleras från andra människor eftersom det radioaktiva färgämnet som användes var mycket milt.